四肢无力等症状多年，求诊断结果
神经内科什么病？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：发作时四肢无力，起不来床，行走困难甚至站不起来，无需治疗过会活动活动就好了，这样14年了，运动量大了易发做，人消瘦，心慌失眠，体力劳动后手有点抖，说话有点口吃，出虚汗，有点驼背，平常肌肉紧，力量小，脚常麻木，
曾经治疗情况和效果：血钾正常，二氧化碳正常。 甲亢轻微，有时正常有时tsh有点低。 肌电图不正常，右小鱼际肌·右胫前肌·左侧胸锁乳突肌针极肌电图：静息少量自发电位，小力收缩波幅增高，时限增宽，多相电位增多，大力收缩混合相。 左侧小鱼际肌·右股直肌针极肌电图：电静息可减少量自发电位，小力收缩波幅时限正常，大力收缩混合相。
想柯大夫帮您解决什么问题：求诊断结果
化验、检查结果：尿酸碱度7
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回答1
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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患者出现四肢无力、消瘦、心慌失眠、手抖、口吃、出虚汗、驼背、肌肉紧、力量小、脚麻等症状多年，且运动量大易发作。肌电图不正常，血钾、二氧化碳正常，有轻微甲亢。可能是神经肌肉疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、脊椎疾病或其他原因所致。 1.神经肌肉疾病：如重症肌无力、多发性肌炎等。重症肌无力患者神经肌肉接头传递功能障碍，导致肌肉无力。多发性肌炎则是肌肉的炎症性疾病。 2.内分泌疾病：甲亢可引起代谢亢进，导致肌肉无力等症状。 3.代谢性疾病：如低钾血症、低血糖等，尽管患者血钾正常，但不排除发作时存在异常。 4.脊椎疾病：脊椎病变压迫神经，可能影响肢体功能。 5.其他原因：营养不良、过度疲劳等也可能导致类似症状。 鉴于多种可能的病因，需要进一步完善检查，如重复检测血钾、血糖，进行脊椎影像学检查等，以明确诊断，制定针对性治疗方案。
2024-12-03 05:24
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