30 岁女性四肢疼痛、无力、怕冷且睡眠差、大小便增多、精神差、体重增加，可能是由多种原因引起，如内分泌失调、风湿免疫疾病、神经系统问题、血管病变、慢性炎症等。 1.内分泌失调：甲状腺功能减退可能导致代谢率降低，出现怕冷、乏力、体重增加等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物如左甲状腺素钠片。 2.风湿免疫疾病：如类风湿关节炎，会有关节疼痛、无力。通过血液检查、影像学检查等明确，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 3.神经系统问题：周围神经炎可能引起四肢疼痛无力。需神经电生理检查诊断，可用维生素 B1、甲钴胺等营养神经。 4.血管病变：如动脉粥样硬化，影响四肢血液循环，导致疼痛、怕冷。血管超声等可辅助诊断，治疗可用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5.慢性炎症：如慢性盆腔炎，可能引起全身症状。通过妇科检查等明确，可使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，进行全面检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

30 岁女性四肢疼痛无力、怕冷 3 年，可能是由气血不足、内分泌失调、风湿免疫疾病、神经病变、慢性感染等原因引起。 1.气血不足：气血运行不畅，不能濡养四肢，可出现四肢疼痛无力、怕冷。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物。 2.内分泌失调：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，会有怕冷、乏力、睡眠差等症状。需要检查甲状腺功能，明确后补充甲状腺素治疗。 3.风湿免疫疾病：像类风湿关节炎，自身免疫异常导致关节炎症，引起疼痛、无力。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，治疗前需完善风湿相关检查。 4.神经病变：周围神经损伤可能影响四肢感觉和运动，出现疼痛无力。可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 5.慢性感染：如结核菌感染，长期消耗身体能量，导致乏力、怕冷。明确感染后需进行抗感染治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 总之，出现长期四肢疼痛无力怕冷的症状，需要及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。