91 岁男性龟头上起红斑且尿痛，可能是包皮龟头炎未完全治愈、局部感染、过敏、皮肤疾病或其他原因所致。 1. 包皮龟头炎未完全治愈：之前的包皮痒经治疗缓解，但炎症可能未彻底清除，仍有残留，导致红斑和尿痛。 2. 局部感染：如细菌、真菌或病毒感染，常见的有大肠杆菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。 3. 过敏：接触到某些过敏原，如内裤材质、洗涤剂等，引起局部过敏反应。 4. 皮肤疾病：如湿疹、银屑病等，也可能波及龟头部位。 5. 其他原因：年龄较大，局部血液循环不佳，或者存在基础疾病如糖尿病，影响了皮肤的正常代谢和修复。 总之，龟头上起红斑伴尿痛的原因较为复杂。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如分泌物涂片、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗药物可能包括百多邦软膏、克霉唑乳膏、阿昔洛韦乳膏等，但需遵医嘱使用。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥。

91 岁男性龟头上起红斑且尿痛，可能是龟头炎、尿道炎、局部刺激、过敏反应、生殖器疱疹等。 1. 龟头炎：多由细菌、真菌等感染引起，龟头部会出现红斑、疼痛等症状。可使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等治疗。 2. 尿道炎：病原体侵入尿道导致，除了尿痛，还可能有尿频、尿急。常用药物有左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。 3. 局部刺激：内裤摩擦、使用刺激性清洁剂等，可导致局部出现红斑和疼痛。需注意局部清洁，避免刺激。 4. 过敏反应：接触过敏原，如某些内裤材质等，引发红斑和疼痛。可口服氯雷他定片缓解。 5. 生殖器疱疹：病毒感染所致，初期可有红斑和疼痛。治疗药物包括阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等。 总之，出现这种情况应引起重视，保持局部清洁卫生，避免刺激，及时就医明确诊断，遵医嘱用药治疗。