21 岁女性跑步后出现尿血伴刺痛，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、运动性血尿、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，出现尿血和刺痛。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动，损伤尿路黏膜，引起出血和疼痛。治疗根据结石大小和位置选择，药物治疗如排石颗粒、坦索罗辛等，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 运动性血尿：剧烈运动导致肾脏或膀胱等部位的微细血管破裂出血。一般休息后可自行缓解，无需特殊治疗。 4. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏正常组织，引起出血和疼痛。常见的有膀胱癌、肾癌等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，免疫复合物沉积损伤肾小球，导致血尿。治疗需根据具体类型选择，可能用到泼尼松、环磷酰胺等药物。 出现尿血伴刺痛应引起重视，及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，明确病因，采取相应的治疗措施。同时要注意休息，多喝水，避免剧烈运动。