颈部淋巴结肿大原因及排除结核淋巴瘤方法
外科专家看下不懂的不要来很着急的
我5月份还是6月份发现脖子有个包。摸着软软的活动挺好的。去医院检查说是咽炎。照了喉镜。钡餐查食道。都没事。后来去外科医生那里看说是淋巴结肿大。扁桃体2度肥大。一边一个。输了5天液下去了。后来没注意又起来了。脖子下面一点一边又有一个。扁桃体又一度肥大。脖子木木麻麻的疼。又输液。输液没下去但好多了不那么难受了有时候脖子不舒服疼。过几天摸又长出来一个。我去好几家医院检查过。做过一次彩超提示只是淋巴结肿大。做血常规,血常规都正常。没有异常指标。就第一次有点缺铁性贫血。后来又好了。我想问下能确定我这是炎症刺激的淋巴结肿大还是淋巴结核。今天看医生说淋巴结核有低烧我也没有。说淋巴结分布是串珠样,我虽然脖子下面一点淋巴结比较多但不是串珠样可以排除淋巴瘤和淋巴结核了吧?我这些日子都神经质了,没事老摸脖子一发现有类似淋巴结的就去医院看,可医生检查说没有。我都郁闷了都成疑心病了。我一直老咳嗽,查胸片说是支气管炎肺炎,后来查是支气管炎。照胸片已经排除肺结核了
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回答1
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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颈部淋巴结肿大可能由炎症、结核、淋巴瘤等多种原因引起。常见的如感染导致的炎症,少见的有淋巴结核、淋巴瘤等。要明确原因,需综合症状、检查等多方面判断,如是否有发热、淋巴结形态、血常规结果等。 1.炎症:多由细菌、病毒感染引起,如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。症状除淋巴结肿大外,还可有咽痛、咳嗽等。治疗以抗感染为主,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2.淋巴结核:常有低热、盗汗、乏力等表现,淋巴结质地不均,可粘连。确诊需进行结核菌素试验、病理检查等。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 3.淋巴瘤:淋巴结多无痛性进行性肿大,质地硬,活动度差。诊断依靠病理活检。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 4.其他原因:自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等也可能导致颈部淋巴结肿大。 5.检查判断:完善血常规、彩超、病理活检等有助于明确诊断。若淋巴结形态规则、边界清晰、血流不丰富,且血常规正常,多考虑炎症。 总之,颈部淋巴结肿大的原因多样。若持续存在或有其他异常,应及时就医,进一步检查以明确诊断,并采取相应治疗措施。
2024-12-04 17:27
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回答2
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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扁桃体炎症本身可以引起淋巴结肿大,你可能是太紧张了,检查都没有问题,你要放松心态
2024-12-04 17:27
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回答3
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肖汉
淮南儿童医院
其他
手足外科
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颈部淋巴结反复肿大可能由炎症、结核、肿瘤等多种原因引起。常见原因包括炎症感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病等。 1.炎症感染:细菌、病毒等病原体感染可致颈部淋巴结肿大。如咽喉炎、扁桃体炎等,炎症消退后淋巴结可能逐渐恢复正常大小。 2.免疫反应:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,会导致免疫反应异常,引起淋巴结肿大。 3.肿瘤转移:身体其他部位的恶性肿瘤,如肺癌、食管癌等,可能转移至颈部淋巴结,导致肿大。 4.淋巴系统疾病:淋巴瘤等淋巴系统本身的疾病也会引起淋巴结肿大。 5.其他原因:某些药物的副作用、代谢性疾病等也可能有影响。 总之,颈部淋巴结反复肿大需要综合多种因素判断。建议及时就医,进行全面检查,如淋巴结穿刺活检等,以明确病因,并采取相应治疗措施。
2024-12-05 08:12
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