胰尾癌转肝癌还是腹腔间皮瘤？求方案
是腹腔间皮瘤吗？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
今年四月份每次肚子疼时左侧会起一个3、4岁孩子拳头大小的包不疼就没有,呕吐严重（19号开始吃什么吐什么,现在吐出来的水成棕色,是血吗？）,腹水成米汤色（微微有一点点黄）没吃饭这三天颜色变成了青色带乳白色,身体消瘦快。
曾经治疗情况和效果：
主要是点白蛋白、吃硫酸吗啡缓释片。之前她想不开吃了一瓶多有安眠效果的药,结果不能洗胃,在医院昏迷两天第三天慢慢能自己能动吃饭说话了（有人在旁边照顾），从医院回家后吗啡就加到两片,吃一片几个小时一过就疼。
想柯大夫帮您解决什么问题：
4月份检查说是胰尾癌转肝癌,坚持到现在去医院检查,15号去医院化验腹水细胞,切片腹水细胞说是腹腔间皮瘤,请帮我判断一下！求治疗方案。
化验、检查结果：
血常规、大生化正常,胰尾看不清、肝上有大量阴影,其它器官没有多大的异常。
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回答1
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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判断是胰尾癌转肝癌还是腹腔间皮瘤需要综合多种因素，包括症状表现、检查结果、病理分析等。同时，针对这两种可能的疾病，治疗方案也有所不同。 1. 症状差异：胰尾癌转肝癌可能出现黄疸、肝区疼痛等；腹腔间皮瘤常有腹痛、腹水等。 2. 检查重点：胰尾癌转肝癌需关注肿瘤标志物如 CA19-9 等；腹腔间皮瘤则要注意间皮素等指标。 3. 病理特点：胰尾癌多为腺癌；腹腔间皮瘤细胞形态有其特征。 4. 治疗方式：胰尾癌转肝癌可能采取手术、放化疗、靶向治疗等，如吉西他滨、顺铂、索拉非尼；腹腔间皮瘤可选用培美曲塞联合顺铂等方案。 5. 预后情况：胰尾癌转肝癌预后相对较差；腹腔间皮瘤预后也不佳，但个体差异大。 综上所述，要明确诊断是胰尾癌转肝癌还是腹腔间皮瘤，需要综合多方面的检查和评估。一旦确诊，应积极配合医生制定个性化的治疗方案。
2024-12-04 18:40
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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腹腔间皮瘤是一种原发于腹腔浆膜间皮细胞的肿瘤。其诊断需综合症状、影像学检查、病理检查等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。以下详细介绍。 1.疾病介绍：腹腔间皮瘤起源于腹腔的间皮细胞，可引起腹痛、腹水、腹部肿块等症状。 2.诊断方法：除了腹水细胞切片，还需结合腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。 3.治疗方案： 手术治疗：对于早期、局限的肿瘤，手术切除是重要的治疗手段。 化疗：常用药物有顺铂、培美曲塞、多柔比星等，可抑制肿瘤细胞生长。 放疗：能控制肿瘤生长，缓解症状。 4.药物治疗：除上述化疗药物外，还可能用到吉西他滨、长春瑞滨等。 5.支持治疗：包括补充白蛋白、营养支持等，以改善患者身体状况。 腹腔间皮瘤的诊断和治疗较为复杂，需要综合多种方法。患者应在正规医院接受专业治疗，以提高生活质量和延长生存期。
2024-12-05 03:39
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