50 岁男性结核性胸膜炎治疗两月后能否减量用药?
年龄:50 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题:经ct、胸膜活检,确诊“结核性胸膜炎”。发病至今,从没咳嗽、咳痰,每天用抗痨药物“异、利、吡、乙”两个月后,现已无不适。请问以后能减量隔日只服用“异烟肼、利福平”吗?
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回答1
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗通常包括抗结核药物,药物的使用和调整需综合考虑多种因素,如病情恢复情况、药物副作用、个体差异等。对于该患者能否减量隔日只服用异烟肼、利福平,不能简单决定。 1. 病情评估:需要综合分析患者的症状、体征、胸水吸收情况以及各项检查指标。如果胸水完全吸收,症状消失,且相关指标明显好转,可能考虑调整用药。 2. 药物副作用:长期使用抗结核药物可能出现肝肾功能损害、胃肠道反应等。应定期复查肝肾功能,评估副作用对身体的影响。 3. 治疗疗程:一般结核性胸膜炎的抗结核治疗疗程为 6 - 9 个月。两个月的治疗可能还不足够,过早减量可能影响疗效。 4. 个体差异:每个人对药物的反应和耐受程度不同。有些患者可能对某些药物特别敏感,需要更谨慎地调整用药。 5. 医嘱遵循:任何用药调整都应在医生的指导下进行,严格遵循医嘱,不可自行增减药量。 总之,对于该患者是否能减量隔日服用异烟肼和利福平,需要综合多方面因素,由医生根据具体情况做出判断。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以确保疾病得到有效控制和治愈。
2024-12-04 17:38
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回答2
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗通常包括规范的抗结核药物治疗。对于患者用药两个月后能否减量为异烟肼和利福平隔日服用,需要综合多方面因素判断,如病情恢复情况、药物副作用、个体耐受性等。 1. 病情评估:通过胸部CT、胸水检查等评估胸膜炎的恢复情况。如果胸水明显减少、炎症吸收良好,可能考虑调整用药。 2. 药物副作用:观察抗痨药物使用期间有无肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用。若副作用严重,可能影响用药方案。 3. 个体耐受性:不同患者对药物的耐受程度不同。耐受性好的患者,调整用药的可能性相对较大。 4. 治疗周期:一般结核性胸膜炎的抗结核治疗需要 6 - 9 个月,过早减量可能影响治疗效果。 5. 医生建议:最终的用药调整应遵循医生的专业判断,医生会综合以上因素以及患者的整体健康状况来决定。 总之,结核性胸膜炎患者在治疗两个月后是否能减量隔日服用异烟肼和利福平,不能一概而论,需综合考虑多种因素,务必在医生的指导下进行。
2024-12-05 08:28
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