原发性高血压患者服用替米沙坦一个多月血压未达理想水平，可能与药物不敏感、生活方式、合并疾病、测量误差、个体差异等有关。 1. 药物不敏感：部分患者对某些降压药反应不佳，可考虑更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等。 2. 生活方式：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖、吸烟酗酒等均会影响降压效果。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心态平和，控制体重，戒烟限酒。 3. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等会增加降压难度。需同时治疗合并症。 4. 测量误差：测量方法不正确、测量时间不恰当等可能导致血压值不准确。应正确测量血压。 5. 个体差异：每个人的身体对药物的反应不同。 总之，高血压患者血压控制不理想时，应综合分析原因，采取相应措施。同时，建议在医生指导下调整治疗方案。

根据你说的情况你可以服用卡托普利，再配合辨证论治中药调理看看，

血压未得到理想控制可能与多种因素有关，如药物不适应、生活方式不佳、合并其他疾病、遗传因素、测量不准确等。 1.药物不适应：替米沙坦可能对个体降压效果不佳，可在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、贝那普利等。 2.生活方式不佳：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟饮酒等会影响降压效果。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅，戒烟限酒。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会使血压控制困难。需积极治疗并存疾病。 4.遗传因素：部分患者由于遗传因素，对降压药物反应较差。可能需要联合用药。 5.测量不准确：测量方法不当或测量设备不准确，会影响对血压控制情况的判断。应正确测量血压。 总之，血压控制不理想需要综合考虑多方面因素。患者应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，同时改善生活方式，以达到理想的降压效果。