69 岁男性胃癌术后胃瘫如何治疗和恢复？
请问，胃摊需要怎么治
病友年龄:69
病友性别:男
病友症状说明:
5月6日进行胃癌切除手术，胃切除了一半。5月10日上午通气，但晚间出现顽固性打嗝，呕吐持续了三日。后经胃肠持续减压及针灸止住了打嗝。但直至5月23日胃肠减压管无法拔掉，每日抽出的胃液含胆汁约900毫升。
曾经治疗情况和效果:
在这期间即5月15日医院做了碘水造影，发现残胃蠕动不佳，吻合口稍狭窄，碘水通过吻合口时稍受阻。医生判断为胃摊。接着医生每日给予吗丁令药，一日吃三次；每日给予足三里针灸；一直未见好转。到5月19日医生又每日增加强的松药，一日两次；连续静脉输液红霉素三日，每日用量0.25单位，5月22日停输红霉素。另外自5月19日起每晚洗一次胃用盐水。
想柯大夫帮您解决什么问题:
这是胃摊吗，怎么治，什么时候能好！
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回答1
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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胃瘫是胃癌术后常见并发症，表现为胃排空障碍。其发生与多种因素有关，如手术创伤、神经损伤、炎症反应、精神因素和药物影响等。治疗方法包括药物治疗、中医治疗、胃肠减压和营养支持等。 1.手术创伤：手术切除部分胃组织，会影响胃的正常蠕动功能。需等待身体逐步恢复，期间注意休息。 2.神经损伤：手术可能损伤支配胃的神经，导致胃瘫。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.炎症反应：术后炎症刺激可影响胃动力。需使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢呋辛等。 4.精神因素：患者紧张、焦虑等不良情绪可能影响胃功能。应进行心理疏导，保持良好心态。 5.药物影响：某些药物可能影响胃蠕动。必要时调整用药。 6.胃肠减压：持续抽出胃内积液和气体，减轻胃内压力。 7.营养支持：通过静脉输注营养液，保证身体营养需求。 胃瘫的恢复需要一定时间，患者和家属应积极配合治疗，保持耐心。同时，密切观察病情变化，如有异常及时告知医生。
2024-09-22 12:41
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回答2
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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胃瘫一般采用全胃肠动力药，也可以用枳实消痞丸的方子煎服
2024-09-22 16:45
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