药流 20 天复查未净，是否需要清宫取决于多种因素，如残留组织大小、血流情况、症状表现、个人生育需求以及对药物的敏感性等。 1. 残留组织大小：若残留组织较大，自行排出的可能性较小，清宫可能更利于恢复。 2. 血流情况：血流丰富时，可能提示组织活性较强，不易自然消退，清宫的必要性增加。 3. 症状表现：若有持续大量出血、腹痛等症状，清宫能及时止血并缓解疼痛。 4. 个人生育需求：考虑到后续生育，应选择对子宫损伤较小的处理方式。 5. 对药物的敏感性：若对促进子宫收缩和排出残留的药物敏感，可先尝试保守治疗。 综合以上因素，医生会根据具体情况权衡利弊，给出最适合的治疗方案。患者应与医生充分沟通，共同决定治疗方式。

又残留，如果不清宫的话，可能造成大出血。

药流不干净最好选择清宫手术治疗，以免出血不止

药流 20 天复查未净，是否需要清宫取决于残留物的大小、位置、血流情况、症状以及患者的生育需求等。一般来说，若残留物较大、血流丰富、症状明显或影响后续生育，清宫可能是较好的选择。但也有保守治疗成功的可能。 1.残留物大小：如果残留物较大，如超过 1 厘米，自行排出的可能性相对较小，清宫更利于子宫恢复。 2.位置：位于子宫角等特殊位置，可能不易排出，清宫能更彻底清除。 3.血流情况：血流丰富提示残留物活性较高，不易自然萎缩脱落，清宫可避免持续出血和感染。 4.症状：若有大量出血、腹痛等严重症状，清宫能迅速解决问题，减少并发症风险。 5.生育需求：考虑到患者还有生育要求，需权衡清宫和保守治疗对子宫的影响，选择更有利于后续受孕的方式。 总之，药流后未净的处理方式需综合多方面因素决定。患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。