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末次月经 8 月 27 日,现流血,是流产还是宫外孕

宫外孕

是流产了,宫外孕

病友症状说明(主要症状、发病时间):

病友症状说明(主要症状、发病时间):
末次月经8月27日
曾经治疗情况和效果:
做了早孕检查弱阳性,做了阴超检查子宫大小,长约5.72,宽5.68,厚4.75,表面光滑,肌层回声均匀,宫腔内可见节育器回声,位置尚可,宫腔内未见明显妊娠囊回声,内膜厚约1.1居中,宫颈厚2.7,左侧卵巢内可见约1.11*0.87低无回声,边界尚清晰形态尚规整,右侧附件区未见明显异常回声。血HCG,10.3日203。10月5日388,10月6日阴道有褐色血,10月10日阴道有鲜红血,
想柯大夫帮您解决什么问题:
是宫外孕吗,还是流产了,宫外孕的话,是胎囊破了吗
曾经治疗情况和效果:

想柯大夫帮您解决什么问题:
如果是流产的话,还需做什么检查
化验、检查结果:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李广林 副主任医师

    常熟市第二人民医院

    三级乙等

    泌尿外科

    根据您提供的信息,目前难以明确是流产还是宫外孕,需综合多种因素判断,如症状表现、血HCG 变化、B 超检查结果、停经时间、既往病史等。 1. 症状表现:流产通常会有阵发性下腹痛,阴道流血较多,可能有妊娠组织排出。宫外孕常有一侧下腹部隐痛或酸胀感,若破裂会突发剧痛,伴有肛门坠胀感。 2. 血 HCG 变化:流产时血 HCG 上升缓慢或下降。宫外孕时,血 HCG 增长缓慢,倍增时间常大于 7 日。 3. B 超检查结果:流产时子宫大小与停经时间相符或稍小,宫腔内可能有残留组织。宫外孕在子宫外可见孕囊或包块。 4. 停经时间:一般流产多发生在停经 12 周以内。宫外孕停经时间较长时,症状可能更明显。 5. 既往病史:若有盆腔炎、输卵管炎等病史,宫外孕的风险增加。 总之,仅依靠目前的检查结果难以确诊,需要密切观察症状变化,复查血 HCG 和 B 超,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2024-12-04 11:40
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    胡明 主任医师

    奉化市人民医院

    二级甲等

    泌尿外科

    你这可能是宫外孕,需要做一个b超检查,早发现、造治疗、以免造成大出血

    2024-12-04 11:40
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    姜鸣镝 副主任医师

    诸暨市中医院

    三级甲等

    脑病科

    根据您提供的信息,目前难以明确是流产还是宫外孕。需要综合症状、检查结果等多方面判断,如出血情况、HCG 变化、B 超所见等。 1. 出血情况:阴道出血的颜色、量和持续时间对判断有重要意义。褐色血转为鲜红血,且量较多,可能提示流产,但也不能排除宫外孕破裂出血。 2. HCG 变化:HCG 增长缓慢,不符合正常妊娠的增长规律,这可能是宫外孕或流产的表现。 3. B 超检查:宫腔内未见妊娠囊,左侧卵巢有异常回声,需密切观察其变化,以判断是否为宫外孕孕囊。 4. 节育器影响:宫腔内的节育器可能影响胚胎着床,增加流产或宫外孕的风险。 5. 症状观察:有无腹痛,尤其是一侧下腹部的剧痛,是判断宫外孕的重要依据。 总之,仅依靠目前的检查结果难以确切判断是流产还是宫外孕,需要进一步观察和检查。建议及时就医,遵循医生的建议进行后续处理。

    2024-12-05 02:47
就医问药

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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