46 岁男性行走时出现脚底外侧痛、外踝关节扭着走、膝关节酸痛，检查有颈椎 4—5 椎突出、风湿因子正常。可能是肌肉劳损、关节退变、神经受压、外伤、不良姿势等原因导致。 1. 肌肉劳损：长期行走或运动过度，使脚部和腿部肌肉疲劳、损伤。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2. 关节退变：随着年龄增长，关节软骨磨损，引发疼痛。适当补充钙剂和维生素 D，避免过度负重。 3. 神经受压：颈椎突出可能压迫神经，导致下肢症状。可进行牵引、理疗。 4. 外伤：之前的扭伤未完全恢复，形成陈旧性损伤。使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂。 5. 不良姿势：行走姿势不正确，加重关节负担。需矫正姿势，佩戴护具。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

可以做牵引，按摩，针灸，红外等治疗。

46 岁男性出现行走时脚底板外侧痛、外踝关节扭着走、膝关节酸痛，且颈椎 4—5 椎突出硬膜囊受压。可能与劳损、关节炎、神经受压、颈椎病变、缺钙等有关。 1.劳损：长期行走或运动姿势不当，导致肌肉、关节劳损，引发疼痛。需注意休息，避免过度活动。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可引起关节疼痛。可通过药物治疗，如布洛芬、塞来昔布、氨基葡萄糖等，缓解症状。 3.神经受压：腰椎或下肢神经受压，影响下肢感觉和运动。可采取物理治疗，如牵引、按摩等。 4.颈椎病变：颈椎突出压迫硬膜囊，可能影响神经传导。必要时进行手术治疗。 5.缺钙：钙摄入不足或流失过多，导致骨骼、关节不适。可补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，并多晒太阳。 患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。