28 岁男性反复心脏不适但检查无果,原因何在?
一直乏力、心脏会发作、却检查不出来
病友年龄:28
病友性别:男
病友症状说明:
我的心脏在5年前在车上发作一次,当时心里突然有点紧张,然后就是心脏上有压迫感,视线开始模糊,头晕眼前发黑,浑身酥痒,有濒死感,症状大概持续一分钟这样,然后就回到正常,过了一个小时赶到医院做了心电图、彩超、验血、胸片这些检查,没有发现任何病灶,随后过了3个月这样,有是在车上犯病了,当时是在看又点惊险的电影,然后突然心慌、心跳非常快,心脏里面感觉咕噜咕噜的震动,跳动不规则,头晕眼前发黑,胸部极其不适感,全身酥麻,脑袋也发麻,也是持续了一分钟这样就好了,一个小时之后到了医院,检查心电图、彩超、并检查了甲亢,但是都说没问题,一个月之后去了赣州人民医院做了食道调博检查,也没有检查出心脏的问题,有的医生说我这个是心脏神经官能症,说不是心脏本身的疾病,所以也就没有在去做检查,认为心脏没病,就这样平稳的过了4年这样,4年当中没有大的发作过,只是有几次晚上睡觉的时候突然被不适感惊醒,也不是痛,就是脑袋里面传来由低到高的濒死感,人就马上惊醒爬起来,一爬起来几秒钟就好了,还有就是有时候晚上睡觉心脏感觉很累,非常疲倦但是心脏上传来很困的感觉,搞的睡不熟,还有就是平时身体经常觉得乏力,做什么事情都没劲,稍微劳动下就气喘吁吁,心脏和后胸骨有时候会隐痛,不过我平时也是很少锻炼身体,到了今年的8月份,这天下午在家里客厅跟朋友聊天,突然身体有点乏力,很酸困的感觉,感觉腰都有点直不起来,带点头晕眼花,心跳加快,有点烦躁,也不是某一处乏力,是全身性的乏力,当时我以为是休息不好累了,就到房间打算休息下,但是躺在床上之后发现并没有改善,照样莫名的全身乏力,然后我就站了起来,这时候心脏开始狂跳,心慌的厉害,非常的焦躁,前胸非常不适,头晕眼花,腿发抖发软,有濒死感,浑身酥麻,马上要死去一样,而且那种感觉慢慢往上升,马上就要到零界点一样,我就拼命的往楼下跑,因为我住三楼,马上坐车去医院,我家到医院就500米,从发病到医院也就3分钟这样,还没到医院发作症状就消失了,到了医院医生拿出听诊器听了下心脏说没问题,然后5分钟后去做了心电图,也没问题,之后返回家里,过了几天我坐车去市区,一下车刚走几步就感觉胸内特别的乏力,让人受不了的倦意,然后心慌,焦躁,症状持续了2分钟就自动消失,1个小时之后到了医院,做了心电图没问题,第二天早上去验血、血糖、血脂、胆固醇这些、胸片还有胃B超、甲状腺B超、肝胆B超这些,都说没问题,这几天晚上睡觉中突然胸前非常不适,把我惊醒,感觉人要死了得那种感觉,我惊醒后迷迷糊糊捂着胸前心脏部位来回的焦躁的走动,过了10多秒这样就症状就消失了,人也清醒了。我现在很担心不知道是心脏哪里的问题,目前症状就是没发病的时候浑身也乏力,很懒惰了,不想动,现在稍微运动会下就头晕,心脏跳得快,很容易激动,现在坐摇篮都感觉心悸,感觉胆子很小了,很容易紧张,我一直以来就很少运动,从16岁开始就经常失眠,多梦,一直睡眠不好,一直脸色很差,皮肤有点黄,没血色。我现在27岁,第一次发病是在我23岁的时候。请各位专家帮我分析下是什么心脏病,医生说我现在只剩下64排CT和冠状动脉造影没做了。还有就是平板负荷试验,但是医生说这个跟食道调博差不多。
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回答1
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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28 岁男性多年来反复出现心脏相关不适症状,如心慌、心跳异常、濒死感等,但多次检查包括心电图、彩超、验血等均未发现明显异常。可能的原因有心脏神经官能症、心律失常未发作时检查不出、心肌缺血早期难以察觉、自主神经功能紊乱、心理因素影响等。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,与心理精神因素密切相关。患者常因焦虑、紧张等出现心脏症状,但心脏本身无器质性病变。 2.心律失常未发作时检查不出:部分心律失常呈阵发性,发作时间短,常规检查可能捕捉不到异常。 3.心肌缺血早期难以察觉:早期心肌缺血可能症状不典型,常规检查不易发现。 4.自主神经功能紊乱:长期压力、不良生活习惯等可导致自主神经功能失调,引发心脏不适。 5.心理因素影响:过度焦虑、恐惧等负面情绪,可能放大身体的轻微不适,产生类似心脏病的症状。 综合考虑,患者目前虽未明确诊断,但仍需密切关注症状变化,改善生活方式,保持良好心态。必要时可进一步完善相关检查,如动态心电图等。
2024-12-05 02:07
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