乙肝五项 1、3、5 阳性，转氨酶波动未吃药，咋回事？
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病友症状说明（主要症状、发病时间）：
病友年龄:25 病友性别:男病友症状说明: 乙肝五项：1，3，5为阳性。肝功能：谷丙转氨酶59，其他都在正常值范围内。医生开了药没有吃，一个月后复查，肝功能：谷丙转氨酶58，其他都在正常值范围内。是好现象还是什么？？没有吃药。。
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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乙肝五项 1、3、5 阳性，即乙肝大三阳，谷丙转氨酶有轻微波动但未吃药。这可能与多种因素有关，如乙肝病毒复制活跃程度、生活方式、个体差异、肝脏损伤程度、是否合并其他疾病等。 1. 乙肝病毒复制活跃程度：若病毒复制活跃，可能持续损伤肝细胞，导致转氨酶波动。 2. 生活方式：长期熬夜、劳累、饮酒、吸烟等不良习惯，会影响肝脏功能。 3. 个体差异：不同人的肝脏代谢和修复能力不同，对乙肝病毒的反应也有差异。 4. 肝脏损伤程度：轻微的肝细胞损伤，转氨酶可能只是轻度升高。 5. 是否合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能影响转氨酶水平。 总之，对于乙肝大三阳且转氨酶有波动的情况，需要密切关注，改善生活方式，定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指标。必要时应在医生指导下进行抗病毒治疗。
2024-12-04 19:39
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回答2
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何顺东 副主任医师
富阳区第二人民医院
二级乙等
外二科
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乙肝五项 1、3、5 阳性，谷丙转氨酶轻度波动但未吃药，可能与多种因素有关，如病毒复制情况、生活习惯、自身免疫、肝脏损伤程度、是否合并其他疾病等。 1. 病毒复制情况：乙肝病毒持续活跃复制可能影响肝功能，导致转氨酶波动。 2. 生活习惯：长期熬夜、饮酒、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯会加重肝脏负担。 3. 自身免疫：自身免疫系统对乙肝病毒的反应不同，也可能影响肝脏功能。 4. 肝脏损伤程度：肝脏受损的早期，转氨酶可能只是轻度异常，随着病情进展会有变化。 5. 合并其他疾病：如脂肪肝、药物性肝损伤等，也可能干扰转氨酶水平。 总之，对于乙肝患者，即使转氨酶轻度波动，也应重视，定期复查，保持良好生活习惯，遵循医嘱治疗。
2024-12-05 12:41
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