自然流产后腰痛且 B 超显示异常,是否需清宫?
年龄:26 性别:女 病情描述:10月13自然流产,去医院后医生开了益母草和消炎药吃。说先观察看能不能自然的全流掉,七天后再做b超确诊。但10月14和15日开始腰部痛。就是睡也不能睡。坐也不能做。再去医院医生开了b超检验单。结果是:(子宫前位,大小约56*48*44mm,形态正常,轮廓清晰,肌层回声欠均匀,宫腔内见范围约33*6mm稍超回声团)。 你想解决什么问题:请问这种情况是否是未完全流产完造成的,是否需要做清宫。急盼。谢谢。 生育:否
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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自然流产后出现腰痛且 B 超显示宫腔内有稍高回声团,这种情况可能是未完全流产干净导致的。是否需要清宫,要综合多方面因素判断,如残留物大小、出血情况、有无感染、患者身体状况、残留物的活性等。 1.残留物大小:如果残留物较大,如超过 2 厘米,自行排出的可能性较小,清宫可能更有利于子宫恢复。 2.出血情况:若出血量多、持续时间长,说明子宫收缩不良,残留物影响较大,清宫有助于止血。 3.有无感染:伴有发热、下腹疼痛、分泌物异味等感染症状时,需先控制感染再决定是否清宫。 4.患者身体状况:患者身体虚弱,无法耐受清宫手术的创伤,可先尝试药物治疗促进残留物排出。 5.残留物的活性:通过血 HCG 等检查判断残留物是否仍有活性,活性高则清宫的必要性较大。 总之,对于这种情况,需要医生综合评估各项指标,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,注意休息和个人卫生,促进身体恢复。
2024-12-04 20:15
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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自然流产后出现腰痛,B 超显示宫腔内有稍高回声团,这种情况可能是未完全流产造成的。是否需要清宫,要综合多方面因素判断,如残留物大小、出血情况、有无感染、患者身体状况等。 1.残留物大小:若残留物较大,如本病例中 33*6mm 的稍高回声团,自行排出较困难,清宫可能性较大。 2.出血情况:若出血量多且持续,说明子宫收缩不良,残留物影响较大,清宫有助于止血和恢复。 3.有无感染:若伴有发热、下腹疼痛等感染症状,需先控制感染再决定是否清宫。 4.患者身体状况:若患者身体较虚弱,无法耐受清宫手术,可先尝试药物促进残留物排出。 5.血HCG 水平:若血 HCG 水平仍较高,提示残留物有活性,清宫可能更有利于恢复。 总之,对于自然流产后宫腔内有残留物的情况,医生会综合评估各项指标,选择最适合患者的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,以促进身体尽快恢复。
2024-12-05 11:21
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