升主动脉的正常宽度因个体差异有所不同，一般在 25 - 35mm 之间。70 岁男性升主动脉 46mm 属于增宽，可能由多种原因引起，如高血压、主动脉瓣疾病、主动脉夹层等。治疗方法需根据具体病因和病情严重程度而定，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 病因分析：高血压是常见原因，长期血压控制不佳会增加主动脉壁的压力，导致扩张。主动脉瓣疾病如主动脉瓣关闭不全，会使血流反流，冲击主动脉壁，引起增宽。主动脉夹层则是严重的血管疾病，可导致主动脉扩张。 2. 检查方法：常用的检查有超声心动图、CT 血管造影等，以明确主动脉的具体情况和病变范围。 3. 药物治疗：可使用降压药如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等，控制血压，减轻主动脉壁的压力。还可能用到抗血小板药物如阿司匹林，预防血栓形成。 4. 手术治疗：如果升主动脉扩张严重，存在破裂风险，或伴有主动脉瓣严重病变，可能需要进行手术治疗，如主动脉置换术。 5. 生活方式调整：患者应戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好的心态。 总之，对于 70 岁男性升主动脉 46mm 的情况，需要综合评估，明确病因，采取针对性的治疗措施，并定期复查，监测病情变化。