体检发现 GGT400，谷丙 176、谷草 103、亮氨酸氨基肽 65、总胆汁酸 15 升高，可能是肝脏疾病、胆道疾病、药物影响、不良生活习惯、自身免疫性疾病等所致。 1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，可导致肝细胞受损，引起这些指标升高。需要进一步检查明确病因，如乙肝五项、肝脏超声等，根据具体情况进行抗病毒、保肝治疗，常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。 2.胆道疾病：胆结石、胆囊炎等阻塞胆道，影响胆汁排泄，也会引起相关指标异常。可能需要腹部 CT 等检查，治疗方法包括药物治疗（如消炎利胆片）和手术治疗。 3.药物影响：长期服用某些药物，如他汀类降脂药、抗结核药等，可能损伤肝脏。需咨询医生是否调整用药。 4.不良生活习惯：长期酗酒、熬夜、过度劳累等，会影响肝脏功能。应改善生活方式，保持充足睡眠，戒酒。 5.自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等，可通过自身抗体检测等明确诊断，治疗常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。 总之，出现这些指标异常需要引起重视，进一步检查明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，定期复查。