前降支中段心肌桥伴多种症状应如何应对
前降支中段心肌桥
病友症状说明(主要症状、发病时间):
前胸针刺般痛,然后放射般痛至左右胸,后背,左背发凉,肝部,腹部,两脚心都痛,常半夜痛醒。
曾经治疗情况和效果:
点过丁娜,吃过布洛芬,效果不佳。
想柯大夫帮您解决什么问题:
这种情况是轻度吗?应该怎么治疗?严重了会怎样?
化验、检查结果:
心脏造影1冠状动脉轻度粥样硬化改变,前降支近段管壁增厚,局限性非钙化斑块相应官腔狭窄小于25%。 2前降支中段心肌桥(浅表型),局部官腔无狭窄;心电彩超:三尖瓣关闭不全(轻度)化验:严重缺铁性贫血,综合能力下降。
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回答1
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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前降支中段心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖变异,可能导致胸痛等症状。其症状的严重程度与心肌桥的深度、长度以及心肌收缩时对冠状动脉的压迫程度等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。严重时可能引发心肌梗死等严重后果。 1. 疾病原理:心肌桥是指一部分冠状动脉走行于心肌内,心肌收缩时会对冠状动脉造成压迫,影响心肌供血。 2. 症状表现:可出现胸痛、放射痛,还可能伴有心慌、呼吸困难等。 3. 检查方法:除心脏造影外,还包括心电图、心肌酶谱等检查。 4. 药物治疗:常用药物有美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等,可降低心肌收缩力,减轻冠状动脉受压。 5. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或症状严重者,可考虑手术,如心肌桥松解术。 6. 日常注意:避免剧烈运动、情绪激动,保持良好的生活习惯。 总之,前降支中段心肌桥需要综合评估病情,选择合适的治疗方法,并注意日常防护,定期复查。
2024-12-04 17:34
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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一、病因治疗 病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。 二、铁剂治疗 (一)口服铁剂:常用药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸铁(富血酸)、枸橼酸铁铵、多糖铁复合物胶囊(力蜚能)等。铁之缘片,采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 (二)注射铁剂:注射铁剂适应证:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。④不易控制的慢性失血,估计失铁量超过了肠道能吸收的铁量;⑤妊娠晚期伴有严重的缺铁性贫血急需改善铁的供应情况者。
2024-12-04 17:34
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回答3
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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前降支中段心肌桥是一种先天性血管解剖变异。患者出现多种疼痛症状,还存在冠状动脉轻度粥样硬化、三尖瓣轻度关闭不全及缺铁性贫血。治疗需综合考虑,包括药物治疗、生活方式调整等。 1.疾病原理:心肌桥是指一部分冠状动脉行走于心肌内,心脏收缩时会压迫这部分血管,导致心肌缺血,引发疼痛。 2.症状分析:前胸针刺样痛并放射,可能与心肌桥及冠状动脉粥样硬化有关。其他部位疼痛需排查是否有其他病因。 3.治疗方法:药物治疗可选用美托洛尔、地尔硫䓬、维拉帕米等,以降低心肌收缩力,缓解症状。严重时可能需手术治疗。 4.贫血影响:严重缺铁性贫血会加重心脏负担,应积极补铁治疗,如口服硫酸亚铁等。 5.生活注意:避免剧烈运动和情绪激动,保持良好作息和饮食习惯。 患者应遵医嘱规范治疗,定期复查,如有病情变化及时就医。
2024-12-05 08:37
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