29 岁女性子宫内膜回声不均如何处理?
年龄:29 性别:女 病情描述: 今年3月查出子宫内膜息肉,于3月20日做了整刮术(病检为:子宫内膜心泌期、增生期表现), 4月、5月,月经期第14天开始服黄体酮(每天2次、每次2柆,每月服10天); 5月出现月经不调,4月24日至5月1日月经,5月14日起28日出血15天(吃了中药才止) 6月、7月吃补佳乐、黄体酮(经期第5天服补佳乐,每天1柆,共服21天,经期第12天开始服黄体酮,每天2次、每次2柆,佳乐、黄体酮同时吃完; 8月由于打算做宫腔镜,没服补佳乐、黄体酮。8月10日8月15日月经,干净了2天,8月18日始开始有阴道出血(像来月经一样的出血持续了16天,通过吃中药及止血药才停止出血), 8月20日(经期第11天)b对超检查:子宫内膜回声不均匀、右侧卵巢滤泡囊肿、盆腔少量积液、宫颈纳氏囊肿。 10月3日月经第18天查激素:1.游离三碘甲状腺原氨酸 2.95 (单位pg/ml)参考值1.73-3.71;2.游离甲状腺素1.15(单位ng/dl)参考值0.7-1.48;3.促甲状腺素2.500 (单位uiu/ml)参考值0.35-4.94); 4.垂体泌乳素31.10(单位ng/ml)参考值5.18-26.53;5.雌二醇73.00 (单位pg/ml) 参考值 卵泡期21-251、排卵期38-649、黄体期21-312、绝经期0-28;6、促卵泡生成素5.01(单位miu/ml) 参考值 卵泡3.35-21.6、排卵4.97-20.8、黄体1.1-14、绝经2.58-151;7、促黄体生成素6.66(单位miu/ml) 参考值 卵泡2.4-6.6、排卵9.1-74.2、黄体0.9-9.3、绝经10.4-64.6;8、孕酮3.20(单位ng/mi)参考值卵泡2.8-147、排卵23-95、黄体28-243、9睾酮3.86(单位ng/mi)参考值0.13-1.08。 经期第20天b超:子宫内膜回不均;盆腔少量积液(1.5cm),还有宫颈炎 你想解决什么问题:子宫内膜回不均一定要做宫腔镜吗?子宫内膜回不均一定是宫腔粘连吗?有没有什么中医疗法 伴随症状: 睡眠:差 生育:否
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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子宫内膜回声不均可能由多种原因引起,如子宫内膜息肉复发、宫腔粘连、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫黏膜下肌瘤等。 1. 子宫内膜息肉复发:息肉切除后可能再次生长,导致回声不均。可通过宫腔镜检查明确,必要时再次手术。 2. 宫腔粘连:多因刮宫等宫腔操作损伤内膜。宫腔镜是诊断的金标准,治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 3. 子宫内膜炎:炎症刺激可使内膜回声改变。需使用抗生素治疗,如头孢呋辛、甲硝唑等。 4. 内分泌失调:激素水平紊乱影响内膜生长。可通过调整生活方式、药物治疗,如口服短效避孕药。 5. 子宫黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔内生长可致回声不均。根据肌瘤大小、症状等,可选择手术或药物治疗,药物如米非司酮。 子宫内膜回声不均的原因较多,需要综合症状、其他检查结果等明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。
2024-09-22 21:46
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