孕 20 周出现咖啡色分泌物，可能由胎盘位置低、阴道炎、先兆流产、劳累、激素变化等原因引起。 1. 胎盘位置低：胎盘位置靠近宫颈口，易受刺激出血。需卧床休息，避免剧烈运动，定期复查超声观察胎盘位置变化。 2. 阴道炎：霉菌感染导致阴道炎症，刺激阴道黏膜出血。使用苏打片坐浴，注意保持外阴清洁，勤换内裤。 3. 先兆流产：子宫收缩或其他因素可能引发。要卧床休息，避免性生活，必要时使用保胎药物，如黄体酮、地屈孕酮等。 4. 劳累：身体过度疲劳可能影响子宫血液循环，导致出血。保证充足睡眠，减少活动量。 5. 激素变化：孕期激素波动，可能影响子宫内膜稳定性。一般通过休息和观察，多数可自行缓解。 总之，孕 20 周出现咖啡色分泌物需要引起重视，密切观察出血量、有无腹痛等症状，按医生建议进行治疗和休息。如情况加重，应及时就医。

是有可能流产，如果是胎盘位置低引起的，要止血保胎，卧床休息少活动。可以维持到足月。

孕 20 周出现咖啡色分泌物，可能是胎盘位置低、阴道炎、先兆流产、劳累、内分泌失调等原因引起。 1.胎盘位置低：胎盘位置靠近宫颈口，易受刺激出血。需卧床休息，避免剧烈运动，定期复查超声，观察胎盘位置变化。 2.阴道炎：霉菌感染可致阴道黏膜充血、出血。遵医嘱使用苏打片坐浴，保持外阴清洁，勤换内裤。 3.先兆流产：多因胚胎发育异常、母体因素等。应卧床休息，避免性生活，必要时使用孕激素保胎。 4.劳累：孕期身体负担重，过度劳累可能引起出血。注意休息，保证充足睡眠。 5.内分泌失调：孕期激素水平波动，可能影响子宫内膜稳定性。需保持心情舒畅，规律作息。 出现这种情况应及时就医，明确原因，在医生指导下采取相应措施。同时，要注意休息，避免紧张焦虑。