乙肝小三阳用拉米夫定停药后病毒指数上升怎么办
拉米夫定。乙肝
2000年查出乙肝小三阳,经医院治疗肝功能一直反复不正常,DNA指数在5次方左右。2007年医生建议用拉米夫定治疗,两月后所有化验指标都正常了,听医生的建议整整服用了三年,之间每三月都去复查,一切正常。问题是现在想停用拉米夫定,但停了一个月,病毒指数就上来了,无奈只好继续使用至今。像我这样的情况难道没有好的办法了吗???请医生指点。
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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乙肝小三阳患者使用拉米夫定治疗,停药后病毒指数上升,可能与多种因素有关,如病毒变异、疗程不足、免疫状态、生活习惯、合并其他疾病等。 1.病毒变异:乙肝病毒可能在治疗过程中发生变异,导致拉米夫定疗效下降。此时可能需要更换抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2.疗程不足:乙肝的抗病毒治疗通常需要较长时间,过早停药容易导致病情反复。应严格遵循医生建议的疗程用药。 3.免疫状态:个体的免疫系统对病毒的控制能力不同。若免疫功能较弱,单纯依靠药物难以有效抑制病毒。可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力。 4.生活习惯:长期饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯会影响肝脏功能和药物疗效。患者需保持良好的生活方式。 5.合并其他疾病:如同时患有脂肪肝、糖尿病等,也可能影响乙肝的治疗效果。需要积极治疗合并症。 总之,对于乙肝小三阳患者使用拉米夫定停药后病毒指数上升的情况,应及时就医,综合评估病情,调整治疗方案,并注意改善生活方式,以提高治疗效果。
2024-09-22 12:07
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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你好,拉米夫定没有确切治疗作用,停药后病毒数量会立即反弹,长期服用有一定的副作用;病毒携带者也是治疗的最佳时期,恢复也会较快,你一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者转为慢性.慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.
2024-09-22 20:19
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