皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。对于 21 岁女性头上豆粒大小的皮脂腺囊肿，是否手术取决于多种因素，如囊肿大小、症状、感染情况、生长速度及个人意愿等。药物治疗一般效果不佳。 1. 囊肿大小：如果囊肿较小，没有明显症状，可先观察。但豆粒大小相对不算太小。 2. 症状：若有疼痛、红肿等炎症表现，可能需要先控制炎症再决定治疗方式。 3. 感染情况：若发生感染，需要抗感染治疗，待炎症消退后再处理囊肿。 4. 生长速度：如果囊肿生长迅速，建议手术切除。 5. 个人意愿：患者若对外观要求高，担心恶变等，也可选择手术。 总之，对于头上豆粒大小的皮脂腺囊肿，手术是较为彻底的治疗方法。药物治疗难以消除囊肿，具体治疗方式应综合考虑上述因素，并在医生的建议下选择。

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。对于 21 岁女性头上豆粒大小的皮脂腺囊肿半年，是否手术取决于多种因素，药物一般难以治愈。常见因素包括囊肿大小、症状、生长速度、感染情况、个人意愿等。 1. 囊肿大小：豆粒大小相对较小，如果不影响外观和生活，可先观察。 2. 症状：若有疼痛、红肿等不适，可能需要处理。 3. 生长速度：持续增大时，手术的可能性增加。 4. 感染情况：存在感染时，需先控制感染再考虑治疗方式。 5. 个人意愿：患者对外观要求较高，倾向去除，可选择手术。 总之，对于头上的皮脂腺囊肿，应综合考虑多种因素来决定治疗方式。建议患者到正规医院皮肤科就诊，由专业医生评估后给出合适的治疗建议。