32 岁男性孕前体检多项异常能否生育及如何就诊
年龄:32 性别:男 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 做了一个孕前体检,出来一堆不正常的:1.红细胞计数(rbc)偏高;2.血红蛋白浓度(hgb)偏高 ,血小板体积分布宽度(pdw)偏高 血小板平均体积(mpv)偏高 大血小板比值(p-lcr)偏高 ;3.尿素氮(bun)偏低 : 4.丙氨酸氨基转移酶(alt)偏高 : 5.γ-谷氨酰基转移酶(γ-gt)偏高 : 6.轻度脂肪肝 : 7.精液常规 : 活动率偏低 活力a+b:35% 精子畸形率偏高(23%)。8.另外还有一项:g6pd总活性检查结果是1390,看上去是在参考值(600-1300)以外,但结论却说“未见异常”,不明白。 曾经治疗情况和效果: 之前查了几次都查出alt偏高和γ-gt偏高,09年打过疫苗后体检时产生了乙肝抗体,这次体检时忘了检查乙肝情况了。最近两年有呼吸困难的状况,其他就是脂肪肝,再无其他不适症状。对了,腿上有皮肤病(可能是湿疹,看过n多地方治不好),自小就有了,每到冬天就犯,其他季节正常。 想得到怎样的帮助: 1.目前这种情况下,如果要生小孩,有没有问题?指对小孩的体质、健康及遗传方面。易不易怀孕是另外一件事。2.如果需要去医院专门针对生育的治疗以上症状,是要挂什么科室呢?是要挂好多个科一个个问,还是去什么“优生优育”科就可以全搞定?非常谢谢各位医生!
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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32 岁男性孕前体检发现红细胞计数、血红蛋白浓度等指标偏高,尿素氮偏低,肝功能指标异常,有轻度脂肪肝,精液质量不佳,G6PD 总活性检查结果超参考值但结论正常。这些情况对生育有一定影响,需综合评估。 1. 血液指标异常:红细胞和血红蛋白浓度偏高可能与血液浓缩、缺氧等有关。血小板相关指标偏高意义不大,定期复查即可。 2. 尿素氮偏低:可能是蛋白质摄入不足、肝功能异常等,需调整饮食,增加优质蛋白摄入。 3. 肝功能异常:丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰基转移酶偏高,常见于脂肪肝、肝炎等,要进一步检查明确原因,如完善肝炎病毒检测,必要时保肝治疗,可使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物。 4. 轻度脂肪肝:多因肥胖、饮食不当等引起,需控制体重,低脂饮食,增加运动。 5. 精液质量问题:活动率偏低、活力不足和畸形率偏高,可能影响受孕,要查找原因,如精索静脉曲张、内分泌失调等。治疗可补充锌、硒等微量元素,服用五子衍宗丸等。 6. G6PD 总活性:虽超出参考值但结论正常,一般无需特殊处理。 综合来看,目前的状况对生育有一定影响,建议到医院进一步检查和治疗。就诊时可挂生殖医学科,由专业医生进行综合评估和指导。
2024-12-04 18:46
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回答2
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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精子有些畸形,其余的问题不是很大,有可能不容易怀上
2024-12-04 18:46
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回答3
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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意见建议:适不适合生育,先别管这些数据,怀上了再检查胎儿的各项指数是否正常就可以了
2024-12-04 18:46
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回答4
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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32 岁男性孕前体检发现多项指标异常,包括血液、肝肾功能、生殖系统等方面。这些异常可能对生育产生一定影响,需综合评估。就诊时可选择合适的科室进行针对性咨询和治疗。 1.血液指标:红细胞计数、血红蛋白浓度等偏高,可能与血液浓缩、高原生活等有关。血小板相关指标偏高,一般意义不大,定期复查即可。 2.肝肾功能:丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶偏高,提示肝功能异常,可能与脂肪肝、饮酒、药物等有关。尿素氮偏低,若无其他不适,可先观察。 3.脂肪肝:轻度脂肪肝需调整饮食,增加运动,控制体重。 4.生殖系统:精子活动率偏低、畸形率偏高,可能影响受孕,应查找原因,如精索静脉曲张、内分泌异常等。 5.G6PD 总活性:虽超出参考值但结论未见异常,可能与检测方法、个体差异有关。 综合来看,这些异常情况对生育可能有一定影响,但并非绝对。建议到医院生殖医学科或男科进行详细咨询和治疗,以提高生育质量。
2024-12-04 23:30
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