47 岁男性多年腰骶骨痛，可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄、腰骶部肿瘤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致腰骶部疼痛。可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）等缓解，严重时需手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等造成腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。治疗包括休息、按摩、热敷、外用止痛膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。 3. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等。治疗常使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶）等。 4. 腰椎管狭窄：椎管内容积变小，压迫神经。轻症可保守治疗，如针灸、佩戴腰围，严重者手术。 5. 腰骶部肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，压迫周围组织引起疼痛。需根据肿瘤性质采取手术、放疗、化疗等。 腰骶骨痛的原因多样，治疗方法也各不相同。建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

根据你说的情况主要是有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。你可以针灸推拿，红外线理疗。

有可能是骨质增生，最好做x片检查一下

主要考虑为腰椎间盘突出所致，建议最好去医院行mir进一步检查，是可以采取针灸、按摩来改善的，平时要注意休息，不要长时间处于一种姿势。

47 岁男性多年腰骶骨痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、骨质疏松等原因引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤，导致髓核突出压迫神经。治疗上可先采取卧床休息、牵引等，药物如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等，严重时需手术。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等所致。通过按摩、热敷缓解，药物有双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 3.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，侵犯脊柱和骶髂关节。常用药物有柳氮磺吡啶、来氟米特等。 4.骶髂关节炎：多与创伤、感染、自身免疫等有关。治疗包括抗炎镇痛药如塞来昔布，以及物理治疗。 5.骨质疏松：骨量减少、骨微结构破坏。补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 腰骶骨痛的原因多样，治疗方法也各有不同。患者应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗，并注意休息和腰部保养。