多发性内生软骨瘤术后四个月手肿疼，可能是术后感染、骨愈合不良、活动过度、内固定物刺激、病情复发等原因造成。 1. 术后感染：手术切口或深部组织发生感染，会引起红肿疼痛。需要进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 骨愈合不良：植骨部位愈合不佳，可能导致局部肿胀疼痛。可补充钙剂、维生素 D 等促进骨愈合。 3. 活动过度：高三学习写字频繁，手部活动量大，影响恢复。应注意休息，适当抬高患肢。 4. 内固定物刺激：植入的异体骨或固定装置刺激周围组织。必要时可能需要调整或取出。 5. 病情复发：肿瘤未彻底清除或再次生长。需进一步检查评估，可能要再次手术或进行放疗、化疗。 出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免手部过度劳累，保持良好的心态。

多发性内生软骨瘤术后 4 个月手肿，可能是术后正常反应、感染、活动不当、复发、排异反应等原因所致。 1. 术后正常反应：术后局部组织修复，可能会有短暂的肿胀和疼痛，通常会逐渐减轻。 2. 感染：如果手术部位受到细菌感染，会引起红肿、疼痛，可能伴有发热。 3. 活动不当：术后过早或过度使用手部，可能导致肿胀。 4. 复发：肿瘤未完全清除或再次生长，会引起手部症状。 5. 排异反应：使用异体骨可能出现排异，表现为局部肿胀、疼痛。 建议尽快到正规医院骨科就诊，进行详细检查，如 X 线、血常规等，以明确原因，采取相应的治疗措施。