工伤导致多处伤残的鉴定等级需要综合多方面因素来确定，包括受伤部位、功能丧失程度、治疗恢复情况、对生活和工作的影响等。 1.受伤部位：右手除拇指外截肢、左手除拇指外严重裂伤变形、左腿腓骨血管神经离断，不同部位的伤残评定标准不同。 2.功能丧失程度：右手和左手的功能受损情况，如抓握、伸展等能力的丧失程度。左腿的运动、感觉等功能的丧失程度也很关键。 3.治疗恢复情况：治疗后的恢复效果，是否存在并发症或后遗症，这会影响伤残等级的评定。 4.对生活的影响：日常生活中的自理能力，如穿衣、洗漱、进食等是否受到严重限制。 5.对工作的影响：能否从事原工作或适应新的工作，工作能力的下降程度。 综合以上因素，伤残鉴定等级需要由专业的鉴定机构依据相关标准进行评定。建议及时申请伤残鉴定，以获得准确的评定结果和相应的赔偿与保障。

伤残鉴定等级需综合考虑受伤情况、功能障碍程度、恢复状况等多方面因素，包括肢体缺失程度、神经损伤影响、手部和腿部功能受限情况等。 1.肢体缺失程度：右手除拇指外截肢、左腿腓骨血管神经离断等肢体缺失情况对鉴定有重要影响。 2.手部功能受限：左手除拇指外严重裂伤变形，会影响手部的抓握、精细动作等功能。 3.腿部神经损伤：左腿腓骨血管神经离断可能导致腿部感觉、运动功能障碍。 4.恢复状况：治疗后的恢复程度，如伤口愈合、功能锻炼效果等也在鉴定考量范围内。 5.相关标准：伤残鉴定依据国家规定的伤残评定标准进行综合评估。 综合上述因素，该患者的伤残鉴定等级应由专业的鉴定机构根据具体情况进行准确评定。