乙肝小三阳患者检查结果异常怎么办
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化验、检查结果:
丙氨酸转移酶59,天冬氨酸转移酶64总胆红素18.6,直接胆红素6.7,总蛋白70.6,白蛋白48.7,甘油三酯1.97,表面抗原阳,表面抗体阴,e抗原阴,E抗体阳,核心抗体阳,TCHO4.24,肝脏大小形态正常,包膜光滑,边缘钝,光点稀疏,实质回声变粗,肝内血管显示欠清晰,门静脉1.1厘米,肝内胆管未见明显扩张。
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回答1
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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乙肝小三阳患者出现检查结果异常,可能涉及肝脏功能、病毒复制、肝脏形态等多方面的问题,包括转氨酶升高、胆红素异常、肝脏回声改变等。需要综合分析,明确原因,并采取相应措施,如抗病毒治疗、保肝治疗、调整生活方式等。 1. 肝功能异常:丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶升高,提示肝细胞可能有损伤。常见原因包括病毒活跃、饮酒、药物、脂肪肝等。治疗上可使用保肝药物,如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇等。 2. 胆红素异常:总胆红素和直接胆红素略高,可能与肝细胞损伤或胆汁排泄不畅有关。需进一步检查胆管情况,必要时进行利胆治疗。 3. 乙肝小三阳:E 抗体和核心抗体阳性,表面抗原阳性,可能处于病毒低复制期。但仍需监测病毒 DNA 定量,决定是否进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 4. 肝脏形态改变:实质回声变粗,血管显示欠清晰,提示可能有肝纤维化趋势。应定期复查,避免病情进展。 5. 血脂异常:甘油三酯升高,要注意饮食清淡,适量运动。必要时可服用降脂药物,如阿托伐他汀、非诺贝特等。 总之,乙肝小三阳患者检查结果异常需要引起重视,及时就医,遵循医生建议进行治疗和生活方式调整,并定期复查,以控制病情,防止进一步恶化。
2024-12-04 11:38
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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肝内结石除非特别严重,不需手术治疗,胆管结石可以手术切除胆囊。
2024-12-04 11:38
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回答3
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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你这个检查并没有查出肝内实质回声变粗的原因是什么,最好做个ct检查一下
2024-12-04 11:38
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回答4
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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你好,肝损伤的表现,需要做个dna进一步诊断。
2024-12-04 11:38
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回答5
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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乙肝小三阳患者检查结果出现异常,可能与病毒复制、肝脏损伤、生活习惯等有关。需要综合考虑肝功能指标、病毒载量、生活方式调整、药物治疗及定期复查等。 1. 肝功能指标:丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶升高,提示肝细胞可能存在损伤。胆红素指标基本正常,但仍需关注。 2. 病毒情况:乙肝小三阳,表明病毒复制相对较弱,但仍需监测病毒载量。 3. 肝脏形态:超声显示实质回声变粗,肝内血管显示欠清晰,提示可能存在慢性肝损伤。 4. 血脂情况:甘油三酯略高,可能影响肝脏代谢,要注意饮食调整。 5. 治疗方法:可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,同时注意休息,避免劳累和饮酒,保持良好心态。 6. 定期复查:建议每 3-6 个月复查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于乙肝小三阳且检查结果异常的患者,应重视病情,积极治疗和调整生活方式,定期复查,以维护肝脏健康。
2024-12-05 03:33
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