60岁女性陈旧性骨折现周身疼如何照料及能否手术
女,60,陈旧性骨折,现长期称周身疼
所患疾病: 腰椎退行性变骨质增生椎间盘变性椎体滑脱病友症状说明(发病时间、主要症状、就诊医院等):【病友症状说明】我妈,现在60岁,36岁那年上楼梯搬东西,踩空楼板,从二楼落下来,落在下方的圆木上,又弹了起来,再落下去,限于当初全国农村的经济条件,所以无钱上医院治疗,在床上躺了一个多月,因为有我和弟弟都只有三四岁需要照看,所以又下床了。【主要症状】经常腰疼,四肢麻木,不能走长路
曾经治疗情况和效果:
2011年1月30日,带妈妈上医院检查,经x光检查,检查部位(腰椎正侧位)。表现:片示腰椎顺利正常,生理曲度存在,2-5椎体边缘骨质增生,第1.4,5椎体变扁,第四腰椎体向前轻度移位。意见: 1,腰椎退行性变。 2,第1.4.5.椎体陈旧性骨折。 3,第四腰椎椎体轻度滑脱。建议CT检查 2011年1月31日,我们去做了磁核共振,检查方法(腰椎MR平扫)影像表现:腰椎生理曲度尚在,系列可,椎体缘毛糙部分呈唇样变,L4以上椎体向前移位,Th10,L1,L4椎体呈样变,并见Th10,L4椎体见斑片状长T1长T2信号影,抑脂后仍呈长T2信号影,椎间盘在T2信号上减低,L3-4,L5-S1椎间盘向椎体边缘膨隆,相应节段脊膜囊呈不同程度受压,L4-5椎间盘向后突出,左侧黄韧带局限性增厚,左侧神经根受累,相应节段脊膜囊受压,马尾终丝形态,信号未见明显异常。影像诊断: 1,腰椎退行性变,骨质增生,椎间盘变性,L4以上椎体向前滑脱; 2,Th10,L1,L4椎体压缩性样变,其中Th10,L4椎体所见,请结合病史,除外损伤所致,L1椎体所见,考虑为陈旧性压缩样变; 3,L3-4,L5-S1椎间盘膨出,L4-5椎间盘突出伴左侧黄韧带肥厚,左侧神经根受累;
想柯大夫帮您解决什么问题:
请问,我妈这种情况可以该怎么照料?可以做微创手术不?
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回答1
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荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
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对于这位患者的情况,需要综合考虑多个方面,包括病情评估、日常照料、康复训练、药物治疗以及手术可能性等。 1.病情评估:详细了解患者的骨折愈合情况、椎体滑脱程度、神经受压状况等,为后续治疗提供依据。 2.日常照料:为患者提供舒适的居住环境,注意保暖,避免劳累和弯腰负重。睡硬板床,协助患者翻身,预防压疮。 3.康复训练:在医生指导下进行适度的腰部肌肉锻炼,如小燕飞等,但要避免过度运动。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,使用营养神经药物如甲钴胺改善神经功能,使用钙剂和维生素 D 预防骨质疏松。 5.手术可能性:根据患者的具体病情,如果神经受压严重,保守治疗效果不佳,可考虑微创手术。但手术有一定风险,需综合评估患者身体状况。 总之,对于患者的照料和治疗需要综合考虑多方面因素,以提高生活质量,缓解症状。
2024-12-02 17:25
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回答2
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岳翠萍 副主任医师
山西医科大学附属第二医院
三级甲等
呼吸科
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你好; 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
2024-12-02 17:25
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回答3
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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病情分析: 自诉腰腿痛,而既往外伤导致腰椎陈旧性压缩性骨折,现在通过检查显示腰椎退行性改变,椎间盘突出,压迫硬膜囊,考虑是椎间盘突出引发腰腿痛,而陈 旧性骨折的话,已经说对骨折治疗是没意义了,骨头都已经长好,而自诉又伴随腰椎滑脱,滑脱需要根据程度考虑保守还是手术治疗。 指导意见: 像你诉说的情况,总结下来,腰椎滑脱是一个问题,腰椎间盘突出压迫神经是一个问题。而滑脱需要根据程度考虑是否可以保守治疗,如果已经重度滑脱,还是需要考虑手术内固定,矫正。而椎间盘突出而言,可以考虑微创手术,但个人建议还是先保养结合治疗,保养就平时避免长时间站立,行走,坐位,自己多按摩,疼痛期间一定需要卧硬板床休息,结合按摩,针灸,敷药,牵引,内服营养神经及活血通络,消炎止痛等药物综合治疗,才可能控制症状的发生及缓解,因为如果说手术后,也是需要保养预防复发。建议你通过医生诊察,确定具体情况,再做相应处理方案。
2024-12-02 17:25
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回答4
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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对于这位患者,需要综合考虑多方面因素来进行照料和治疗,包括病情评估、日常护理、康复训练、药物治疗以及手术可行性等。 1.病情评估:详细了解患者的症状、体征和影像学检查结果,确定病变的严重程度和范围。 2.日常护理:提供舒适的居住环境,避免腰部受力,注意保暖。 3.康复训练:在专业指导下进行适度的腰部肌肉锻炼,增强腰部力量。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,使用营养神经药物如甲钴胺改善麻木症状。 5.手术可行性:根据患者的身体状况、病情严重程度等综合判断,若症状严重且保守治疗无效,可考虑微创手术,但手术风险需谨慎评估。 总之,对于患者的照料和治疗方案需要综合考虑各种因素,以提高生活质量,缓解症状。
2024-12-03 02:59
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