26 岁女性小手指掌指关节不能弯曲且筋麻，可能是神经损伤、腱鞘炎、关节炎、术后恢复不佳、颈椎问题等原因造成的。 1. 神经损伤：可能是外伤、炎症等导致支配小手指的神经受损，引起麻木和活动受限。比如尺神经损伤，可通过肌电图等检查明确，治疗常使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经的药物。 2. 腱鞘炎：长期劳损或炎症刺激，导致腱鞘狭窄，影响手指活动，有时也会伴有麻木感。治疗包括热敷、休息，必要时可局部注射糖皮质激素，如地塞米松。 3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，会有关节疼痛、活动障碍和麻木。需通过血液检查、影像学检查确诊，治疗药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等。 4. 术后恢复不佳：韧带松解手术后未达到预期效果，可能存在粘连或其他并发症。需复查评估，可能需要进一步的康复治疗。 5. 颈椎问题：颈椎病变压迫神经，也可能引起手指症状。可通过颈椎磁共振检查明确，治疗方法包括牵引、理疗等。 总之，导致小手指掌指关节不能弯曲且筋麻的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行规范治疗。