瘘口冲洗、瘘口大小、瘘口远端梗阻判断、保守治疗意义等。对于瘘口冲洗，需考虑瘘口状况、患者感受、潜在风险等。对于瘘口大小的判断，要结合多种检查。瘘口远端梗阻的判断要综合症状、检查结果。保守治疗的意义取决于病情严重程度和治疗效果。 1.瘘口冲洗：用生理盐水冲洗瘘口要注意操作规范，避免感染。冲洗频率应根据瘘口情况，一般每天 1 - 2 次。若盐水从肛门流出，可能是瘘道通畅，但也可能存在异常，需医生评估。 2.瘘口大小：彩超显示的 31mmx16mm 管状低回声，可初步判断瘘口大小，但还需结合其他检查，如造影等，更准确评估。 3.瘘口远端梗阻：排便时瘘口发胀、有粪便和气体排出，可能是远端梗阻，也可能是局部炎症、肠管蠕动异常等。需要进一步检查，如肠镜，明确原因。 4.保守治疗意义：若瘘口情况较轻，无严重并发症，保守治疗如局部清洁、抗炎、营养支持等可能有效。但如果瘘口持续感染、症状加重，可能需要手术治疗。 5.瘘口胀痛：可能是炎症刺激、局部组织增生、瘘口周围神经受压等原因。可先采取热敷、休息等措施，若不缓解，应及时就医。 总之，对于瘘口的问题，应综合多种因素进行判断和治疗。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。