心尖肥厚型心肌病是否要手术治疗？
2024-09-22 10:41
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心尖肥厚型心肌病需要手术，治疗吗？
心脏超声波检查，报告描述：各房、室腔大小正常；主动脉根部及主肺动脉内径正常；左室心尖部明显肥厚，最厚处达1.9cm，余节段心肌厚度基本正常，收缩期左心室心尖部近乎闭塞，左室流出道未见明显梗阻；主动脉瓣回声粗，舒张期见轻微反流，余瓣膜未见异常。结论：1、心尖肥厚型心肌病；2、主动脉瓣退变并反流（轻微）；3、左室舒张功能减退。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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心尖肥厚型心肌病是否需要手术治疗，取决于多种因素，如症状严重程度、心脏功能、肥厚程度、有无并发症等。一般来说，治疗方案需综合评估。 1.症状：若患者出现严重胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，药物治疗效果不佳时，可能需要手术。 2.心脏功能：左心室射血分数显著降低，影响心脏整体功能，可能考虑手术。 3.肥厚程度：心尖部肥厚严重，导致心室腔明显缩小，影响血流动力学，手术可能是必要的。 4.并发症：出现心律失常、心力衰竭等并发症，且难以通过药物控制时，手术可能有益。 5.药物治疗反应：经过规范的药物治疗，如β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓）等，症状仍持续不缓解，可考虑手术。 总之，心尖肥厚型心肌病的治疗方案应根据个体情况制定，患者需在医生的指导下选择最适合的治疗方法。建议前往正规医院心内科就诊，以获得专业的诊断和治疗建议。
2024-09-22 14:11
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