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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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44 岁男性走动时脚跟疼,可能是痛风引起,但也可能是跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺、足跟脂肪垫炎或腰椎间盘突出症等原因所致。 1. 痛风:尿酸盐结晶在关节处沉积,引发炎症,导致疼痛。常伴有关节红肿、发热。治疗以降尿酸为主,药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 2. 跟腱炎:跟腱反复牵拉损伤,产生无菌性炎症。表现为足跟上方疼痛、压痛。治疗包括休息、热敷、口服布洛芬等非甾体抗炎药。 3. 足底筋膜炎:足底筋膜长期受到牵拉,出现微小撕裂,引起疼痛。晨起时疼痛明显。可通过拉伸、物理治疗缓解,药物如双氯芬酸钠等。 4. 骨刺:足跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织产生疼痛。治疗方法有药物止痛(如塞来昔布)、手术去除骨刺等。 5. 足跟脂肪垫炎:脂肪垫萎缩、损伤,缓冲作用减弱,导致疼痛。可采用局部封闭治疗,口服美洛昔康等药物。 6. 腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫神经,引起下肢放射性疼痛,包括足跟。治疗包括卧床休息、牵引、口服甲钴胺营养神经等。 总之,脚跟疼的原因较多,建议及时就医,进行相关检查,如血尿酸检测、X 线检查等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-12-05 11:23
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