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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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孕期 32 周出现肝损伤,可能由多种原因引起,如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。 1. 妊娠期肝内胆汁淤积症:这是妊娠中晚期特有的并发症,主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高。治疗通常包括使用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等药物,同时密切监测胎儿情况。 2. 妊娠期急性脂肪肝:病情较为凶险,可导致肝功能衰竭。需要立即终止妊娠,并进行保肝、支持治疗。 3. 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,需检查病毒载量,必要时进行抗病毒治疗,常用药物有替诺福韦酯等。 4. 药物性肝损伤:立即停用可疑药物,给予保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱等。 5. 自身免疫性肝病:通过相关抗体检测确诊,治疗可能会用到糖皮质激素、免疫抑制剂等。 孕期肝损伤需要引起高度重视,及时就医,明确病因,采取针对性治疗,并密切监测孕妇和胎儿的状况。
2024-12-01 17:20
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