月经不调且同房后出血长时间未止，可能是子宫内膜炎症、内分泌失调、宫颈疾病、子宫息肉、凝血功能异常等原因所致。 1.子宫内膜炎症：子宫内膜发生炎症时，容易导致月经紊乱和异常出血。可通过妇科检查、B 超及血常规等明确诊断。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，会影响月经。需进行性激素六项检查，治疗可使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等调整激素水平。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌等，都可能引起接触性出血。可通过宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜等明确。治疗方法因病而异，轻度炎症可局部用药，如保妇康栓；严重的可能需要手术。 4.子宫息肉：子宫腔内的息肉会影响子宫内膜的正常脱落，导致出血。B 超检查可发现，治疗以手术切除为主。 5.凝血功能异常：某些血液疾病导致凝血功能障碍，也会引起出血不止。需要进行凝血功能相关检查，治疗需针对病因，如补充凝血因子等。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。