76 岁老人出现憋气、胸闷症状且持续一月未好转，可能是心肺功能异常、呼吸系统疾病、心血管疾病、血糖血压控制不佳、精神心理因素等所致。 1.心肺功能异常：心脏搭桥手术后可能出现新的心血管问题，如心肌缺血、心律失常等。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等也会导致。需要进行心电图、心脏超声、肺功能检查等明确诊断。治疗上可能使用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。 2.呼吸系统疾病：如肺炎、胸腔积液等。通过胸部 X 光或 CT 检查可确诊。可能用到抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 3.心血管疾病：除上述提到的，还可能有心力衰竭等。治疗药物有呋塞米、螺内酯等。 4.血糖血压控制不佳：高血糖、高血压未有效控制会影响心肺功能。要规律服用降糖药如二甲双胍、格列美脲，降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等，并监测血糖血压。 5.精神心理因素：老人可能因疾病产生焦虑、紧张情绪，加重症状。必要时需心理疏导。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多方面因素。建议尽快到正规医院心内科或呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便制定精准的治疗方案。

76岁老人有心脏搭桥手术史、高血压和糖尿病，现憋气胸闷一月未愈，可能与心肺功能异常、血糖血压控制不佳、心脏血管再狭窄、呼吸系统疾病、心理因素等有关。 1.心肺功能异常：心脏功能减退或肺部疾病可致，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭需用呋塞米、螺内酯等利尿药减轻心脏负荷；慢性阻塞性肺疾病可能用到沙丁胺醇、异丙托溴铵等扩张支气管。 2.血糖血压控制不佳：血糖、血压不稳定会影响心肺功能。需调整降糖药如二甲双胍、胰岛素，降压药如硝苯地平、缬沙坦等的使用。 3.心脏血管再狭窄：搭桥术后血管可能再次狭窄，必要时需再次手术或介入治疗。 4.呼吸系统疾病：如肺炎，需用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪也可能加重症状，必要时进行心理疏导。 老人的情况较为复杂，建议尽快到正规医院心内科或呼吸内科完善相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。