19 岁男性头上长了一个约 1 厘米的小包，不痛不痒且质地硬，4 年无变化，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、骨瘤、表皮样囊肿等原因所致。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，表现为圆形肿物，硬度中等。 2. 脂肪瘤：常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。生长缓慢，质地柔软，边界清楚。 3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性，质地较硬，一般无明显症状。 4. 骨瘤：多起源于骨膜内成骨细胞，通常质地坚硬，与颅骨相连。 5. 表皮样囊肿：多因外伤致表皮细胞植入皮下生长而成，囊内充满角质物。 头上长包虽然可能是良性病变，但也不能掉以轻心。建议及时到正规医院就诊，通过医生的检查和必要的辅助检查，如 B 超、CT 等，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

您好，您说的情况考虑是皮脂腺瘤或者脂肪瘤等良性肿瘤，可以医院外科检查确诊，确诊后可以通过手术切除治愈，平时饮食清淡。

19 岁男性头上长了一个约 1 厘米的硬包，4 年无变化且不痛不痒，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、骨瘤、颅骨骨膜增生等原因。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般位于头皮，突出于皮肤表面，质地较硬。 2. 脂肪瘤：常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果瘤体较小，通常无需处理。 3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢，质地较硬。多为良性病变，一般以手术切除为主。 4. 骨瘤：多发生在颅骨，通常是良性的骨性肿瘤，一般无明显症状，若瘤体较大，可能引起头痛等症状。 5. 颅骨骨膜增生：多因局部炎症刺激、损伤等导致，一般表现为局部的硬性隆起。 头上长硬包的原因较多，如果担心或包块有变化，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确诊断。