22 岁男性想大便时屁股湿如汗，可能是由肛门局部汗腺分泌旺盛、肠道炎症、痔疮、肛周湿疹、肛瘘等原因引起。 1. 肛门局部汗腺分泌旺盛：有些人肛门周围的汗腺较为发达，在排便反射刺激下，汗腺分泌增加，导致局部潮湿。这种情况通常无需特殊治疗，注意局部清洁和干燥即可。 2. 肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道蠕动加快，同时可能导致肠道分泌物增多，在排便时出现屁股潮湿的感觉。治疗上可能需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，并注意饮食清淡。 3. 痔疮：内痔或外痔严重时，可能会刺激肛门周围的腺体分泌增加，还可能伴有便血、疼痛等症状。可外用痔疮膏，如马应龙痔疮膏，必要时进行手术治疗。 4. 肛周湿疹：由于肛门周围皮肤长期处于潮湿状态，容易引发湿疹，出现瘙痒、渗出等症状。治疗上需保持局部清洁干燥，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 5. 肛瘘：肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，也会导致屁股潮湿。一般需要手术治疗来彻底解决。 总之，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确原因后进行针对性治疗。