50 岁男性上腹心窝处凌晨定时剧痛原因不明
上腹胸剑突下心窝处凌晨一时前后开始疼痛，
上腹胸剑突下心窝处凌晨一时前后开始疼痛，隔－或二天痛一次，每次－痛起来都延续三四个小时不松懈的连续剧痛。与吃不吃、吃什么、睡早晚无关系。痛得‘定时、定位、定量’。 1、6月初上腹胸剑突下心窝处凌晨一时许开始疼痛，次日同处、同时间、连续剧痛三小时，住院鼻胃管减压、禁食，痛三天后因事急强行出院。 2、8月初，上腹原疼痛又发而住院，每隔一天或二天，凌晨一二点开始剧痛，疼痛发作时，用药、栓、输液治疗都作用不大，请医师止痛时医师竟问‘法子都用了你还痛，你说怎么办？’每次延续痛三至四小时才痛完。痛完白天无任何不适。胃镜、彩超、肠镜、磁共振都先后做了检査，只是浅表胃炎和十二指肠球部溃疡。在二家三甲医院治疗了一个月，都说不清疼痛的原因。 3、11月中旬，原疼痛处又发作，依然是凌晨一二点开始，痛三四个小
病友年龄:50 病友性别:男
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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50 岁男性上腹心窝处凌晨定时剧痛，已做多项检查，包括胃镜、彩超、肠镜、磁共振，诊断为浅表胃炎和十二指肠球部溃疡，但仍原因不明。可能与神经调节异常、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、溃疡深度、心理因素等有关。 1. 神经调节异常：人体的神经调节系统出现紊乱，可能导致胃肠道的疼痛感知和节律异常。 2. 胃酸分泌异常：夜间胃酸分泌增多，刺激溃疡面，引起疼痛。 3. 幽门螺杆菌感染：若感染未得到有效控制，会加重胃肠道炎症和溃疡，引发疼痛。 4. 溃疡深度：较深的溃疡容易受到胃酸等刺激，导致剧烈且持续的疼痛。 5. 心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能影响胃肠道的神经功能，诱发或加重疼痛。 6. 其他因素：药物使用不当、生活习惯不良（如吸烟、饮酒）等也可能有影响。 对于这种情况，建议患者进一步完善相关检查，如 24 小时胃酸监测、幽门螺杆菌药敏试验等，同时注意调整生活方式，保持心情舒畅。遵医嘱进行治疗，定期复查。
2024-11-28 19:13
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