系统性硬化症伴蛋白尿如何处置
2024-11-28 14:09
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与硬化症相关的蛋白尿处置
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
系统性硬化症
曾经治疗情况和效果：
服药一年余，激素已减至2片，青霉胺，秋水仙碱，输液环磷酰胺400mg其余都正常。近三月尿检3+号
想柯大夫帮您解决什么问题：
问化验、检查结果：
肺间质纤维化治愈，肝肾功能正常，血沉正常，尿检3个+号
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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系统性硬化症患者出现蛋白尿，可能与肾脏受累、药物副作用、免疫紊乱、合并其他肾病、感染等有关。 1. 肾脏受累：系统性硬化症可能累及肾脏，导致肾小球和肾小管功能异常，出现蛋白尿。此时需要进一步评估肾脏损伤程度，可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等药物来保护肾脏功能。 2. 药物副作用：长期服用某些药物，如青霉胺等，可能引起肾脏损伤，导致蛋白尿。必要时需调整药物治疗方案。 3. 免疫紊乱：疾病本身的免疫失调可能影响肾脏，引发蛋白尿。可考虑使用免疫调节剂，如环孢素等。 4. 合并其他肾病：如肾小球肾炎等，需要通过肾穿刺活检等检查明确诊断，针对性治疗。 5. 感染：感染可能加重肾脏负担，导致蛋白尿。需积极抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛等。 系统性硬化症患者出现蛋白尿需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者应定期复查，密切监测病情变化。
2024-11-29 01:10
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