48 岁女性出现心脏痛头痛症状约两年，相关检查未明确病因。可能是心血管疾病、神经系统疾病、颈椎问题、精神心理因素、内分泌紊乱等。 1.心血管疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起心脏痛。需进一步做冠状动脉造影等检查。治疗可能包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳定斑块、硝酸酯类药物扩张血管等。 2.神经系统疾病：像偏头痛、脑血管痉挛等。可通过头颅磁共振血管成像等明确。治疗药物有布洛芬止痛、尼莫地平缓解血管痉挛等。 3.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管，也会引发上述症状。通过颈椎磁共振检查诊断。治疗可采取颈椎牵引、按摩，服用甲钴胺营养神经。 4.精神心理因素：长期焦虑、紧张可能导致躯体症状。心理评估有助于诊断，必要时使用舍曲林等抗焦虑药物。 5.内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，影响代谢，引发不适。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠等。 总之，对于该患者，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，然后制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院的心血管内科或神经内科进一步诊治。

48 岁女性两年左右心脏痛头痛，检查未明确原因，可能是心脏神经官能症、高血压、颈椎病、脑血管疾病、更年期综合征等。 1.心脏神经官能症：由于植物神经功能紊乱引起，症状多样，可有心悸、胸痛、头痛等。治疗以心理治疗为主，药物为辅，如谷维素、维生素 B1 等。 2.高血压：血压升高可导致心脏和脑部不适。需定期测量血压，遵医嘱使用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经、血管，引发症状。可通过理疗、牵引等改善，药物可选择颈复康颗粒等。 4.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等。需完善脑血管检查，治疗包括改善脑循环，如尼莫地平、银杏叶片等。 5.更年期综合征：女性更年期激素水平变化可能导致。可补充雌激素，调整生活方式。 患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。建议前往正规三甲医院心内科、神经内科进一步检查和治疗。