子宫肌层内见少量血流信号且月经超 20 天，可能由多种原因引起，如子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫息肉等。 1.子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多表现为进行性加重的痛经、月经过多等。病因可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症等有关。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；症状严重者可能需要手术。 2.子宫肌瘤：由子宫平滑肌细胞增生而成。可引起月经改变、腹部肿块、白带增多等。其发生与激素水平、遗传等有关。较小无症状的肌瘤定期复查，症状明显者可药物治疗，如米非司酮等，必要时手术。 3.子宫内膜炎：多由细菌感染引起。常有下腹疼痛、白带异常、月经失调等。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4.内分泌失调：如雌激素、孕激素分泌失衡，可影响月经周期。需调整生活方式，必要时补充激素治疗。 5.子宫息肉：子宫局部内膜过度生长所致。可导致月经间期出血、月经过多等。小的息肉可能自行消退，大的息肉多需手术切除。 出现子宫肌层内少量血流信号且月经超 20 天的情况，应及时就医，进行详细检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，采取针对性治疗。