高血压、糖尿病患者小腿浮肿，可能由以下因素导致，如心功能不全、肾功能异常、下肢静脉回流障碍、药物副作用、低蛋白血症等。 1.心功能不全：高血压长期控制不佳可能导致心脏功能受损，心脏泵血能力下降，引起下肢血液淤积，出现浮肿。可通过心电图、心脏超声等检查明确，治疗常使用利尿剂如呋塞米，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。 2.肾功能异常：糖尿病易引发肾脏病变，影响肾脏的滤过和排泄功能，导致水钠潴留，引起小腿浮肿。需检查肾功能、尿常规等，治疗药物包括沙坦类如缬沙坦，普利类如依那普利等。 3.下肢静脉回流障碍：长期站立、久坐等可使下肢静脉瓣功能减退，血液回流不畅，造成浮肿。可通过下肢静脉超声诊断，治疗可能需要穿弹力袜，必要时手术。 4.药物副作用：某些降压药如钙通道阻滞剂可能引起下肢浮肿。若症状严重，需在医生指导下调整用药。 5.低蛋白血症：糖尿病患者若饮食控制不当，蛋白质摄入不足或丢失过多，可能出现低蛋白血症，导致浮肿。可补充蛋白质，治疗原发病。 总之，高血压、糖尿病患者出现小腿浮肿的原因较为复杂，需要及时到医院进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。