肝门部胆管癌术后吻合口瘘原因及解决办法
2024-12-04 10:19
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吻合口瘘是并发症吗
父亲今年62岁，2个月前，他胆结石痛，经检查患的是肝门部胆管癌，医生建议马上手术. 一个月前在医院做了手术。 医生说手术很成功！左半肝，胆囊，肝外胆管，右肝门胆管，门静脉分叉部切除吻合，肝固有动脉切除，右肝内胆管整形，胆管空肠Roux-en-Y（结肠前）吻合，T管引流术。术后5天出现39度7高温。7天后烧退，未作B超，CT检查，医院建议出院。回家调养4天后，手术刀口裂开，有粪便样东西流出，量很大！转回医院继续检查！医生判断是吻合口漏. 我想知道吻合口漏是什么原因造成的！现在这种情况怎么解决！
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回答1
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邓同美 主任医师
河南科技大学第一附属医院
三级甲等
感染科
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吻合口瘘是外科手术后的一种并发症，可能由多种因素导致，如患者自身状况、手术操作、术后护理、感染、吻合口张力过大等。 1.患者自身状况：患者年龄较大，身体机能相对较弱，组织愈合能力较差，可能影响吻合口的愈合。 2.手术操作：手术过程中吻合技术不够精细，吻合口对合不良，或者缝线选择不当等。 3.术后护理：术后未得到良好的护理，如过早活动、饮食不当等，增加了吻合口的压力和负担。 4.感染：术后发生感染，影响吻合口的正常愈合。 5.吻合口张力过大：手术切除范围较大，吻合口张力过高，容易导致吻合口破裂。 吻合口瘘需要及时治疗，包括通畅引流、控制感染、加强营养支持等。患者应积极配合医生治疗，争取早日康复。
2024-12-04 20:23
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