53 岁男性腰部酸痛、两脚无力，可能是腰椎疾病、肾虚、缺乏锻炼、贫血、低钾血症等原因所致。 1.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可压迫神经，导致腰部酸痛和下肢无力。需通过腰椎 CT、磁共振等检查明确，治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊），严重时可能需手术。 2.肾虚：中医认为肾主骨生髓，肾虚可出现腰膝酸软、乏力。可通过中药调理，如金匮肾气丸、六味地黄丸等，但需辨证论治。 3.缺乏锻炼：长期运动量不足，肌肉力量弱，易出现上述症状。应增加运动量，如散步、游泳等。 4.贫血：血红蛋白不足，组织缺氧，可引起乏力、腰酸。需完善血常规等检查，明确贫血类型，治疗包括补充铁剂（硫酸亚铁）、维生素 B12 等。 5.低钾血症：钾离子缺乏影响肌肉功能，导致无力。可通过电解质检查确诊，治疗为补钾（氯化钾），同时查找病因。 出现腰部酸痛和两脚无力的症状，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。