心脏起搏器安装后出现大脑有时清楚、有时糊涂、说胡话的情况，可能与多种因素有关，如术后感染、电解质紊乱、脑血管问题、药物副作用、心理因素等。 1. 术后感染：术后伤口感染可能引发全身性炎症反应，影响大脑功能。需要进行血常规、C 反应蛋白等检查，明确感染后使用抗生素治疗，如头孢呋辛、阿莫西林等。 2. 电解质紊乱：术后饮食、补液不当可能导致电解质失衡，如低钠、低钾等，影响神经功能。通过血电解质检查确诊，补充相应电解质，如氯化钠、氯化钾。 3. 脑血管问题：本身存在脑血管狭窄或栓塞等，手术应激可能加重。需进行头颅 CT、血管造影等检查，根据情况采取溶栓、抗血小板聚集等治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 药物副作用：某些术后使用的药物可能影响中枢神经系统。明确药物后调整用药。 5. 心理因素：对手术的恐惧、焦虑等不良情绪可能导致精神症状。需要心理疏导和安抚。 出现这种情况应及时告知医生，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，患者和家属要保持冷静，积极配合治疗。