46 岁男性骑自行车时股内肌疼痛，走路时不痛，可能由以下因素导致：肌肉疲劳、肌肉拉伤、关节炎、腰椎间盘突出、血管问题等。 1. 肌肉疲劳：长时间骑自行车，股内肌持续收缩，产生大量乳酸堆积，导致肌肉疲劳和疼痛。可通过休息、热敷和按摩缓解。 2. 肌肉拉伤：骑行姿势不当或用力过猛，可能造成股内肌拉伤。需停止运动，冷敷，必要时使用绷带包扎。 3. 关节炎：如髋关节炎，关节炎症刺激周围组织，骑自行车时加重刺激，引起疼痛。治疗包括药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬）、物理治疗等。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，影响腿部肌肉，骑行时症状更明显。通常需要卧床休息、牵引治疗，严重时可能需要手术。 5. 血管问题：如动脉硬化、血管狭窄，影响腿部血液循环，运动时肌肉供血不足而疼痛。治疗方法有药物改善循环（如阿司匹林、阿托伐他汀、银杏叶片）、介入治疗等。 出现骑自行车股内肌疼痛的情况，应注意休息，避免过度运动。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。