25岁男性乙肝患者病情咨询及治疗方案
乙肝病友告急。检验报告有变！请帮忙看！9
乙肝病友告急。检验报告有变！请帮忙看！9岁患病。今年25岁了！急急急！不知道病情的进展请专家参考解答
两月前突发眼干。眼涩。内眼皮充血。眼白充血。入睡比较难。以为是压力大。没有在意。只是化验下肝功跟HBV-DNA，HBV是【小于检出限】。肝功球蛋白19.7低正常是【20-30】白球比高2.64正常【1.1-2.5】前天去《县级市》市医院查肝B超出现病变了。检查结果是：肝脏形态体积均正常。实质回声略粗，略低。肝纹理清，内未见占位性病变。胆囊体积不大，壁厚约0.4CM。光滑内透声可。脾厚约4.3CM。胰未见异常。医生说脾有点大。咋办啊？严重么？。另外补充下本人在俩月前睡不着觉吃过柏子养心丸跟六味地黄还吃过泻肝火的药。睡觉总出虚汗6味地黄。断断续续吃了2年左右。不知道有没有关系呢？
本人15年间不曾有过正规治疗。。。10几岁有过转氨酶高并无不良反应。。B超也都正常这是初次检查出变异。父亲曾有过乙肝。中途因门静脉高压症吐血住院大夫通知脾切除手术家里人不同意。我在别的中医那里找到药方吃了效果不错。由肝硬化降至慢肝。但由于戒不了酒复发。。再次复查两对半时全为阴性。乙肝自行消失了。
我现在想知道我目前状态。肝病的所处阶段。需要怎样治疗？可否进行抗病毒。保肝，护肝治疗？是否有需要肝穿刺活检?有临床经验的专家请答复。谢谢！
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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该患者为25岁男性乙肝患者，目前出现眼干等症状，B超检查有异常。需要明确病情阶段及治疗方法，包括是否抗病毒、保肝护肝，是否需肝穿刺活检等。 1.病情阶段：根据目前检查结果，肝脏实质回声略粗、略低，脾稍大，可能处于慢性乙肝活动期，但还需结合肝功能其他指标、乙肝五项等综合判断。 2.抗病毒治疗：若乙肝病毒复制活跃，肝功能持续异常，可考虑抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 3.保肝护肝治疗：可使用复方甘草酸苷、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞。 4.肝穿刺活检：若病情诊断不明确，或评估抗病毒治疗的必要性时，肝穿刺活检有一定帮助。 5.生活调理：保持良好的生活习惯，避免劳累、饮酒，保证充足睡眠，均衡饮食。 患者应重视病情，定期复查，遵循医生建议进行治疗和生活调理，以控制病情进展，提高生活质量。
2024-09-22 20:08
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