25岁男性乙肝患者病情进展及治疗咨询
乙肝病友告急。检验报告有变！请帮忙看！9
乙肝病友告急。检验报告有变！请帮忙看！9岁患病。今年25岁了！急急急！不知道病情的进展请专家参考解答
两月前突发眼干。眼涩。内眼皮充血。眼白充血。入睡比较难。以为是压力大。没有在意。只是化验下肝功跟HBV-DNA，HBV是【小于检出限】。肝功球蛋白19.7低正常是【20-30】白球比高2.64正常【1.1-2.5】前天去《县级市》市医院查肝B超出现病变了。检查结果是：肝脏形态体积均正常。实质回声略粗，略低。肝纹理清，内未见占位性病变。胆囊体积不大，壁厚约0.4CM。光滑内透声可。脾厚约4.3CM。胰未见异常。医生说脾有点大。咋办啊？严重么？。另外补充下本人在俩月前睡不着觉吃过柏子养心丸跟六味地黄还吃过泻肝火的药。睡觉总出虚汗6味地黄。断断续续吃了2年左右。不知道有没有关系呢？
本人15年间不曾有过正规治疗。。。10几岁有过转氨酶高并无不良反应。。B超也都正常这是初次检查出变异。父亲曾有过乙肝。中途因门静脉高压症吐血住院大夫通知脾切除手术家里人不同意。我在别的中医那里找到药方吃了效果不错。由肝硬化降至慢肝。但由于戒不了酒复发。。再次复查两对半时全为阴性。乙肝自行消失了。
我现在想知道我目前状态。肝病的所处阶段。需要怎样治疗？可否进行抗病毒。保肝，护肝治疗？是否有需要肝穿刺活检?有临床经验的专家请答复。谢谢！
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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该男性乙肝患者目前出现了一些症状和检查结果的异常，包括眼干、眼涩、入睡难、脾大、肝脏实质回声改变等。需要综合分析判断病情所处阶段，明确治疗方案。 1. 病情评估：患者有乙肝病史，此次出现新症状和检查异常，需要综合肝功能、乙肝五项、肝脏弹性测定等进一步评估病情。 2. 眼干眼涩原因：可能与乙肝导致的免疫紊乱有关，也可能是用眼过度、环境干燥等因素。 3. 睡眠问题：入睡困难和出虚汗可能是乙肝引起的身体不适，也可能是精神压力大、神经衰弱等。 4. 脾大的影响：脾大可能提示肝脏病变加重，影响血液系统，需监测血常规。 5. 治疗选择：目前情况可先保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。是否抗病毒需进一步检查明确。肝穿刺活检可更准确判断肝脏炎症和纤维化程度，但有创，需权衡利弊。 患者应重视病情，定期复查，遵循医生建议选择合适的治疗方案，注意休息，避免劳累和饮酒。
2024-12-02 19:47
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