剖腹产术后感染脓肿治疗效果不佳怎么办
剖腹产术后感染引起严重脓肿
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
专家：您好！我的老婆于今年11月16日上午11点40分在我县保健院做完剖腹产，术后输液四天于20日中午12点出院，26日晚发现有大量脓水流出，27日清晨我又送老婆回县保健院检查，当时就发现子宫切口与宫颈处有6.0cm×5.0cm大小的脓肿，盆腔内有大量积液，当日便做了子宫穿刺，取出脓液样本到市医院做药敏实验，5天后实验结果为感染（金黄色葡萄菌），而后就采用了药敏试验其中之一的药物进行治疗（药品名称为：万古霉素），在用此药一周后脓肿慢慢缩小到2.5cm×2.0cm，仍然使用万古霉素三天后做B超脓肿无明显缩小，而后又做一次药敏试验，，在药敏试验期间仍然使用万古霉素治疗，5天后实验结果为肠粪球菌，说万古霉素已无什么用意了，就停用点滴药物治疗了，现在主要用中药加点西药内服外敷进行治疗，从脓肿降到2.5cm×2.0cm到现在已有13天再没有再降过了，我现在感觉他们对这个脓肿没什么好的治疗方案了，我想请问专家我该怎么办？该用什么医疗方案来治疗为最好？真的很感谢您能我细心仔细的为我解答！！!
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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剖腹产术后感染引起脓肿较为常见，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病菌耐药、治疗方案不恰当、个体差异、后续护理不当、基础健康状况差等。 1.病菌耐药：金黄色葡萄菌和肠粪球菌可能对所用药物产生耐药性，导致治疗效果不佳。可考虑更换敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。 2.治疗方案不恰当：单纯使用万古霉素可能不够，需综合治疗，如增加引流措施，促进脓液排出。 3.个体差异：每个人的身体对药物的反应和恢复能力不同。部分患者可能需要更长时间才能见到明显效果。 4.后续护理不当：术后护理对恢复至关重要。若患者未保持伤口清洁、休息不足、饮食不合理，都可能影响恢复。 5.基础健康状况差：若患者本身存在糖尿病、贫血等基础疾病，会影响伤口愈合和抗感染能力。 总之，对于剖腹产术后感染脓肿治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案。患者应积极配合医生治疗，注意休息和护理，以促进康复。
2024-12-04 11:47
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