58 岁女性肛门旁长疙瘩，伴疼痛、增大、质硬、有白点及脓血，可能是肛周脓肿、肛瘘、皮脂腺囊肿、疖肿、外痔血栓形成等。 1. 肛周脓肿：多因肛腺感染，炎症向周围扩散形成。表现为肛门周围红肿、疼痛，严重时有波动感。治疗常需切开引流，并使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 肛瘘：一般由肛周脓肿发展而来，有内口、外口和瘘管。常有脓性分泌物，需手术治疗。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若继发感染，会出现红肿疼痛。治疗以手术切除为主。 4. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林等。 5. 外痔血栓形成：外痔内血管破裂形成血栓，疼痛明显。初期可热敷、坐浴，严重时需手术。 总之，肛门旁的疙瘩病因多样。鉴于该患者症状较明显且有既往病史，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。

肛门旁边长疙瘩且非痔疮，可能是肛周脓肿、肛瘘、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。 1.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿疼痛，形成脓肿时有波动感。治疗常需切开引流，配合抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.肛瘘：一般由肛周脓肿发展而来，有内口、外口和瘘管。常有分泌物排出，需手术治疗。 3.疖肿：毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。局部红肿热痛，可外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林等。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，肿物中央常有小黑点。一般需手术切除。 5.脂肪瘤：为缓慢生长的良性肿瘤，质地柔软，边界清楚。较小无症状者可观察，较大或有症状者手术切除。 出现这种情况，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。