清宫术后大出血且 HCG 异常能否是葡萄胎
2024-12-04 15:56
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这样的症状是否可怀疑是葡萄胎
病友年龄：44 病友性别：女全部症状：发病时间及原因：治疗情况：病友症状说明: 清宫术后一个多月突发大出血，HCG22700多，第二次清宫后HCG下降到15000多，第二条HCG又下降到1000多，请问这样的症状是否怀疑是葡萄胎？（病理还没出来）
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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葡萄胎是一种异常妊娠，多因滋养细胞增生所致。清宫术后出现大出血且 HCG 异常，有可能是葡萄胎，但也可能是其他原因，如清宫不全、子宫复旧不良、滋养细胞肿瘤等。 1. 葡萄胎：是由异常受精卵发育形成，分为完全性和部分性，会导致 HCG 显著升高，子宫大于停经月份，常伴有阴道流血。 2. 清宫不全：若清宫时未彻底清除妊娠组织，残留组织会引起出血和 HCG 持续不降。 3. 子宫复旧不良：子宫收缩不佳，恢复缓慢，可导致出血，影响 HCG 下降速度。 4. 滋养细胞肿瘤：包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，也会有类似表现。 5. 其他因素：凝血功能障碍、感染等也可能导致术后大出血和 HCG 异常。 综上所述，仅依据目前的症状和检查结果，不能确诊是否为葡萄胎，需结合病理检查及其他相关检查综合判断。病理结果对于明确诊断至关重要。在此期间，患者应注意休息，避免劳累和感染，遵医嘱进行后续的检查和治疗。
2024-12-05 04:54
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